乳腺癌患者的疾病檢查方法是什么

博禾醫(yī)生
乳腺癌的檢查方法主要有乳腺超聲檢查、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、病理活檢和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,可清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu),對(duì)致密型乳腺檢查效果優(yōu)于X線。該檢查無(wú)輻射,能區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊,可動(dòng)態(tài)觀察血流情況,適用于年輕女性及孕期篩查。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可提高診斷準(zhǔn)確性。
乳腺X線攝影即鉬靶檢查,能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶,對(duì)無(wú)癥狀早期乳腺癌檢出率較高。40歲以上女性建議每1-2年定期篩查,檢查時(shí)需壓迫乳腺組織,可能產(chǎn)生輕微不適。數(shù)字化乳腺斷層攝影可降低組織重疊干擾。
乳腺磁共振成像對(duì)多中心病灶和胸壁侵犯評(píng)估具有優(yōu)勢(shì),敏感度達(dá)90%以上。適用于高危人群篩查、新輔助化療療效評(píng)估及假體植入術(shù)后檢查。需注射造影劑增強(qiáng)顯影,檢查時(shí)間約30分鐘,體內(nèi)有金屬植入物者禁用。
空心針穿刺活檢可獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷,包括免疫組化檢測(cè)雌激素受體、孕激素受體和HER-2狀態(tài)。真空輔助旋切活檢適用于微小病灶,術(shù)中冰凍切片可快速確定病變性質(zhì)。病理結(jié)果是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
CA15-3和CEA等血清腫瘤標(biāo)志物可用于監(jiān)測(cè)治療效果及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,但特異性較低,不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)、液體活檢等新技術(shù)對(duì)預(yù)后評(píng)估有潛在價(jià)值。
乳腺癌患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃,術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物,每年進(jìn)行乳腺X線或磁共振檢查。日常注意保持理想體重,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),限制酒精攝入,增加膳食纖維和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。心理支持小組可幫助緩解焦慮情緒,正念訓(xùn)練有助于改善睡眠質(zhì)量。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液等情況需及時(shí)就診。
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