肉芽腫性乳腺炎一定會潰破嗎 肉芽腫性乳腺炎潰破怎么辦

博禾醫(yī)生
肉芽腫性乳腺炎不一定會潰破,潰破后可通過局部清創(chuàng)、藥物治療、引流處理、中醫(yī)外治及手術(shù)干預(yù)等方式控制。肉芽腫性乳腺炎潰破通常與炎癥持續(xù)進展、繼發(fā)感染、局部張力過高、免疫異常及治療延誤等因素有關(guān)。
潰破后需由醫(yī)生進行專業(yè)清創(chuàng),清除壞死組織和膿液,避免感染擴散。使用生理鹽水或消毒液沖洗創(chuàng)面,保持干燥清潔。清創(chuàng)后覆蓋無菌敷料,定期更換觀察愈合情況。
針對細菌感染可選用頭孢類抗生素如頭孢呋辛,嚴重者需靜脈給藥。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和腫脹。糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于免疫異常導(dǎo)致的頑固性炎癥,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
深部膿腫需穿刺引流或切開排膿,降低局部張力促進愈合。引流后放置引流條或引流管,定期沖洗膿腔。結(jié)合細菌培養(yǎng)結(jié)果針對性使用抗生素,避免形成慢性竇道。
潰破初期可外敷金黃散消腫止痛,膿液減少后用生肌玉紅膏促進創(chuàng)面愈合。配合清熱解毒中藥內(nèi)服,如五味消毒飲加減。針灸選取足三里、膻中等穴位調(diào)節(jié)免疫。
反復(fù)潰破或竇道形成需行病灶切除術(shù),范圍較大者需皮瓣修復(fù)。術(shù)中徹底清除肉芽腫組織送病理檢查,術(shù)后加壓包扎預(yù)防血腫。合并乳房變形者可二期整形。
日常需穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,避免擠壓或碰撞患側(cè)乳房。飲食宜清淡富含維生素,限制辛辣刺激及高脂食物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,適度運動增強體質(zhì)。急性期暫停哺乳,定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等感染跡象需及時就醫(yī)。
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