乳腺浸潤性導管癌二級怎么治
關鍵詞：#乳腺
乳腺浸潤性導管癌二級可通過手術治療、放射治療、化學治療、內分泌治療、靶向治療等方式綜合干預。治療方案需結合腫瘤大小、淋巴結轉移情況、激素受體狀態(tài)等因素制定。
1、手術治療：
保乳手術或乳房全切術是主要治療手段。腫瘤直徑小于3厘米且無多灶性病變者可選擇保乳手術，術后需配合放療；腫瘤較大或存在廣泛導管內癌成分時需行乳房全切術。前哨淋巴結活檢可評估腋窩淋巴結轉移情況，若存在轉移需行腋窩淋巴結清掃。
2、放射治療：
保乳手術后需常規(guī)進行全乳放療，降低局部復發(fā)風險。全乳切除術后若存在淋巴結轉移、腫瘤直徑大于5厘米或切緣陽性等情況，需對胸壁及區(qū)域淋巴結進行放療。放療方案通常為每周5次，持續(xù)5-6周。
3、化學治療：
常用方案包括蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類藥物，如表柔比星聯(lián)合多西他賽。對于存在淋巴結轉移或高風險因素患者，輔助化療可降低遠處轉移風險。化療周期通常為4-8個療程，需根據(jù)患者耐受性調整方案。
4、內分泌治療：
激素受體陽性患者需接受5-10年內分泌治療。絕經(jīng)前患者常用他莫昔芬，絕經(jīng)后患者可選擇芳香化酶抑制劑如阿那曲唑。治療期間需監(jiān)測子宮內膜厚度及骨密度，預防藥物相關副作用。
5、靶向治療：
HER-2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗進行靶向治療，標準療程為1年。治療前需評估心功能，治療期間定期監(jiān)測左心室射血分數(shù)。新型靶向藥物如帕妥珠單抗可進一步改善治療效果。
術后需保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質蛋白質攝入促進傷口愈合。規(guī)律進行上肢功能鍛煉預防淋巴水腫，避免患側肢體測量血壓或抽血。保持適度有氧運動如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。定期復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物，治療后前2年每3-6個月隨訪1次。保持樂觀心態(tài)，參加乳腺癌患者互助小組，必要時尋求心理醫(yī)生疏導。注意觀察治療副作用如關節(jié)疼痛、潮熱等，及時與主治醫(yī)生溝通調整方案。
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