室性心動過速的原因有哪些 四個(gè)原因會導(dǎo)致室性心動過速
室性心動過速可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心肌病四個(gè)原因引起。
1、心肌缺血：
冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧是常見誘因，急性心肌梗死或慢性冠心病患者易出現(xiàn)心室肌異常電活動。這類患者需通過冠狀動脈造影評估血管狹窄程度，必要時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建手術(shù)。β受體阻滯劑和胺碘酮是常用的抗心律失常藥物。
2、電解質(zhì)紊亂：
血鉀水平異常會直接影響心肌細(xì)胞電生理特性，低鉀血癥使心肌細(xì)胞自律性增高，高鉀血癥則可能引發(fā)傳導(dǎo)阻滯。嚴(yán)重嘔吐腹瀉或利尿劑使用不當(dāng)都可能造成電解質(zhì)失衡，需通過靜脈補(bǔ)鉀或血液凈化治療糾正。
3、藥物副作用：
洋地黃類藥物中毒會抑制鈉鉀泵功能，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣超載觸發(fā)延遲后除極。抗抑郁藥和三環(huán)類抗組胺藥也可能延長QT間期，用藥期間需定期監(jiān)測心電圖變化，出現(xiàn)異常需立即停藥并靜脈注射鎂劑。
4、心肌病：
擴(kuò)張型心肌病和致心律失常性右室心肌病會造成心室結(jié)構(gòu)改變，瘢痕組織形成異常電傳導(dǎo)通路。這類患者可能需要進(jìn)行心內(nèi)膜標(biāo)測指導(dǎo)下的射頻消融術(shù)，重癥病例需考慮植入式心臟復(fù)律除顫器。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善心臟功能，避免過度勞累和情緒激動。飲食上注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制高脂高鹽食物攝入。吸煙飲酒會加重心肌損傷，應(yīng)嚴(yán)格戒除。定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)異常，出現(xiàn)心悸暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。
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