導致耳根部疼痛的病因都有哪些

博禾醫(yī)生
耳根部疼痛可能由外耳道炎、顳下頜關節(jié)紊亂、淋巴結炎、帶狀皰疹、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
外耳道炎是耳根部疼痛的常見原因,多因細菌或真菌感染導致。外耳道皮膚受損、頻繁掏耳或游泳后耳道進水可能誘發(fā)炎癥。典型癥狀包括耳道紅腫、灼熱感及按壓痛,嚴重時可伴隨分泌物滲出。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物控制感染。
顳下頜關節(jié)位于耳前區(qū)域,其功能紊亂可能放射至耳根部。長期單側咀嚼、牙齒咬合異常或精神緊張導致關節(jié)負荷過重,表現(xiàn)為張口彈響、咀嚼疼痛及耳周鈍痛。可通過熱敷、避免硬食及口腔矯形器緩解癥狀,嚴重者需關節(jié)腔注射治療。
耳周淋巴結群感染或炎癥反應時,可能引發(fā)耳根部位脹痛。常見于咽喉炎、扁桃體炎或口腔感染后,淋巴結腫大且觸痛明顯。治療需針對原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林,配合局部冷敷減輕腫脹。持續(xù)腫大需排除結核或腫瘤可能。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳周神經(jīng)時,可引發(fā)劇烈刺痛伴簇狀水皰,稱為耳帶狀皰疹。疼痛常先于皮疹出現(xiàn),可能伴隨聽力下降或面癱。早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程,神經(jīng)痛嚴重者需加用普瑞巴林調節(jié)神經(jīng)傳導。
三叉神經(jīng)耳顳支受壓或炎癥時,可能表現(xiàn)為電擊樣陣發(fā)性疼痛,觸碰、寒冷或說話可誘發(fā)。病因常與血管壓迫、多發(fā)性硬化或腫瘤相關。卡馬西平等神經(jīng)調節(jié)藥物為首選,微血管減壓術適用于藥物無效病例。
日常需避免耳部受涼或機械刺激,保持充足睡眠以增強免疫力。急性疼痛期可嘗試溫熱毛巾敷貼緩解肌肉痙攣,但避免自行使用滴耳藥物。若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或聽力障礙,應及時就診排查中耳炎、腮腺炎等深部感染。飲食宜清淡,限制辛辣食物減少黏膜刺激,適當補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。
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