膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)有響聲是怎么回事
關(guān)鍵詞：#膝關(guān)節(jié)#關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)有響聲可能由生理性彈響、半月板損傷、軟骨磨損、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、生理性彈響：
關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體逃逸或肌腱滑動(dòng)可能引發(fā)無(wú)痛性彈響，常見于久坐后突然活動(dòng)。這種彈響不伴紅腫熱痛，通常無(wú)需特殊處理，適當(dāng)熱敷和規(guī)律運(yùn)動(dòng)可減少發(fā)生頻率。
2、半月板損傷：
半月板撕裂或變性可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)卡壓彈響，多伴隨關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過(guò)氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑治療，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、軟骨磨損：
髕骨軟化癥或骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)面不平整，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦音。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，早期可關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，晚期需考慮截骨矯形或關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、韌帶松弛：
交叉韌帶陳舊性損傷或先天松弛會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈跳感。肌力訓(xùn)練如直腿抬高可增強(qiáng)股四頭肌力量，嚴(yán)重不穩(wěn)需韌帶重建手術(shù)。
5、滑膜皺襞綜合征：
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)滑膜皺襞增生肥厚，屈伸時(shí)與股骨髁摩擦產(chǎn)生彈響。超聲檢查可見異常滑膜組織，保守治療無(wú)效時(shí)可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下行皺襞切除術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山爬樓梯等過(guò)度屈膝動(dòng)作。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D可延緩軟骨退化。膝關(guān)節(jié)持續(xù)彈響伴疼痛腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病可能。
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