盆腔炎與盆腔腹膜炎有什么區(qū)別
盆腔炎與盆腔腹膜炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在感染范圍、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險、診斷方法和治療原則上。盆腔炎指女性上生殖道感染，盆腔腹膜炎則是炎癥擴散至腹膜層。
1、感染范圍：
盆腔炎病變局限于子宮、輸卵管和卵巢等內(nèi)生殖器官，病原體多為淋球菌或衣原體。盆腔腹膜炎是盆腔炎進展后炎癥波及腹膜，屬于更嚴重的繼發(fā)感染，常合并厭氧菌感染。
2、癥狀表現(xiàn)：
盆腔炎典型表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物和性交痛，發(fā)熱癥狀較輕。盆腔腹膜炎會出現(xiàn)劇烈全腹痛伴肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征，體溫可達39℃以上，可能伴隨惡心嘔吐。
3、并發(fā)癥風(fēng)險：
盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連引發(fā)不孕或?qū)m外孕。盆腔腹膜炎易形成盆腔膿腫，嚴重者可發(fā)展為感染性休克，需警惕腸梗阻等急腹癥表現(xiàn)。
4、診斷方法：
盆腔炎主要依靠婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛和附件區(qū)壓痛。盆腔腹膜炎需結(jié)合腹部CT顯示腹膜增厚、盆腔積液等特征，血常規(guī)白細胞計數(shù)常顯著升高。
5、治療原則：
盆腔炎多采用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染。盆腔腹膜炎需靜脈注射廣譜抗生素，必要時行腹腔鏡探查引流，重癥患者需入住ICU監(jiān)護治療。
預(yù)防盆腔感染需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活，每年進行婦科檢查。急性期應(yīng)臥床休息，選擇高蛋白易消化飲食，康復(fù)期可進行盆底肌訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。慢性盆腔炎患者建議定期復(fù)查超聲，監(jiān)測輸卵管通暢情況。
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