新生兒孩子拉綠屎怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒拉綠色大便可能由喂養(yǎng)方式改變、腸道菌群未建立、饑餓性腹瀉、乳糖不耐受、膽紅素氧化等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)頻率、補充益生菌、檢測乳糖酶活性等方式改善。
母乳與配方奶轉(zhuǎn)換期間可能出現(xiàn)綠色便,母乳中含較多乳糖會加速腸道蠕動,配方奶中鐵元素未完全吸收時經(jīng)氧化會使糞便發(fā)綠。建議保持單一喂養(yǎng)方式至少一周,混合喂養(yǎng)需逐步過渡。
新生兒腸道內(nèi)雙歧桿菌等益生菌數(shù)量不足,膽汁中膽綠素未被充分還原即排出。可選用嬰兒專用益生菌制劑,促進膽綠素轉(zhuǎn)化為糞膽原使大便轉(zhuǎn)黃。
哺乳量不足導致腸蠕動過快,膽綠素在腸道停留時間過短。表現(xiàn)為少量多次的綠色稀便,伴隨體重增長緩慢。需按需增加喂養(yǎng)量,母乳不足時可添加適度水解配方奶。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時未分解的乳糖發(fā)酵產(chǎn)酸,刺激膽綠素提前排出。常見于輪狀病毒感染后,大便呈泡沫狀綠便伴酸臭味。需檢測糞便還原糖含量,必要時使用無乳糖配方奶過渡。
新生兒肝臟處理膽紅素能力有限,部分膽紅素在腸道被氧化為膽綠素。生理性黃疸期間多見黃綠色大便,若持續(xù)兩周以上需排查膽汁淤積癥。
日常需記錄排便次數(shù)與性狀變化,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食過多綠色蔬菜或含鐵補充劑。注意觀察是否伴隨哭鬧不安、血便、發(fā)熱等癥狀,若綠色稀便每日超過8次或持續(xù)3天未改善,需就醫(yī)排除腸道感染或過敏性疾病。保持臀部清潔干燥,排便后及時涂抹含氧化鋅的護臀霜預防尿布疹。
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