膽囊CBD5mm是什么意思
膽囊CBD5mm指膽總管直徑為5毫米，屬于正常生理范圍，通常無需特殊處理。膽總管直徑異常可能與膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽管擴(kuò)張、膽管術(shù)后狹窄等因素有關(guān)。
膽總管結(jié)石可能導(dǎo)致膽管擴(kuò)張，直徑超過8毫米需警惕。典型癥狀包括右上腹絞痛、黃疸及發(fā)熱，超聲或MRCP檢查可確診。治療以膽管鏡取石為主，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
急慢性膽管炎會(huì)引起膽管壁水腫增厚，導(dǎo)致管腔狹窄或擴(kuò)張。患者常出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)及肝功能異常，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需抗生素治療并解除膽道梗阻。
膽管癌或壺腹周圍腫瘤可壓迫膽管致其擴(kuò)張，多伴有進(jìn)行性黃疸及體重下降。增強(qiáng)CT或ERCP檢查有助于診斷，性手術(shù)是主要治療手段。
先天性膽管擴(kuò)張癥表現(xiàn)為膽管囊狀或梭形擴(kuò)張，兒童期即可出現(xiàn)反復(fù)腹痛或黃疸。確診需依靠影像學(xué)檢查，治療以切除擴(kuò)張段膽管并重建膽道為主。
膽囊切除術(shù)后膽管損傷可能引發(fā)局限性狹窄，導(dǎo)致近端膽管擴(kuò)張。表現(xiàn)為術(shù)后黃疸或膽管炎發(fā)作，可通過球囊擴(kuò)張或膽腸吻合術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免高脂飲食及過度飲酒。建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)膽汁排泄，適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土色大便或持續(xù)性腹痛需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期膽管梗阻可能引發(fā)膽汁性肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。無癥狀的5毫米膽總管直徑無需干預(yù)，但合并膽紅素升高或肝功能異常時(shí)需進(jìn)一步檢查明確病因。
