新生兒拉稀肚子咕咕叫怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒拉稀肚子咕咕叫可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、抗感染治療、回避過敏原、補(bǔ)充益生菌等方式治療。
新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過頻、奶液過濃或溫度不適均可導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多呈蛋花湯樣,腸鳴音活躍。建議按需喂養(yǎng),配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,母乳喂養(yǎng)注意母親飲食清淡。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未分解的乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)。典型癥狀為進(jìn)食后腹脹、水樣便伴泡沫。可嘗試無乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶制劑。
輪狀病毒、致病性大腸桿菌等感染會(huì)引起腸黏膜損傷,常伴隨發(fā)熱、嘔吐。大便鏡檢可見白細(xì)胞或膿細(xì)胞。需進(jìn)行便常規(guī)檢查,輕癥口服補(bǔ)液鹽,重癥需靜脈補(bǔ)液及使用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑。
牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)兒,除腹瀉外可能出現(xiàn)濕疹、血便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格回避奶制品。過敏癥狀嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物。
剖宮產(chǎn)、抗生素使用等因素會(huì)破壞新生兒腸道微生態(tài)平衡。表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替,排氣增多。可選用雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌制劑,母乳中的低聚糖有助于促進(jìn)有益菌定植。
日常需注意觀察新生兒精神狀態(tài)、尿量及體重增長情況,每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷、辛辣及高脂食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少或囟門凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。保持適宜室溫避免腹部受涼,可順時(shí)針輕柔按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
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