新生兒眼屎多又黃黏稠是什么原因

博禾醫(yī)生
新生兒眼屎多又黃黏稠可能由結(jié)膜炎、鼻淚管阻塞、細菌感染、環(huán)境刺激或先天性淚囊炎等原因引起。
新生兒結(jié)膜炎多由分娩時接觸母親產(chǎn)道細菌引起,常見病原體包括衣原體和淋球菌。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色膿性分泌物增多,嚴(yán)重時可導(dǎo)致角膜潰瘍。需就醫(yī)進行分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果使用抗生素滴眼液治療,同時用生理鹽水清潔眼部。
約20%新生兒存在鼻淚管發(fā)育不全,導(dǎo)致淚液無法正常引流。癥狀為單側(cè)眼部分泌物增多,按壓淚囊區(qū)可見黏液反流。多數(shù)患兒在6月齡前自愈,期間可通過淚囊按摩促進通暢,若持續(xù)不愈需考慮淚道探通術(shù)。
金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細菌感染可引起瞼緣炎或角結(jié)膜炎。典型表現(xiàn)為晨起時眼瞼被黃綠色分泌物黏連,可能伴隨結(jié)膜充血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妥布霉素等抗菌眼藥,避免擅自擦拭造成角膜損傷。
粉塵、強光或化學(xué)物質(zhì)刺激可導(dǎo)致新生兒反射性淚液分泌增加,與空氣中的微粒混合形成黏稠分泌物。保持居室濕度在50%-60%,避免使用香薰產(chǎn)品,用煮沸晾涼的溫水棉簽從內(nèi)眥向外眥輕柔清理。
因淚囊胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致繼發(fā)感染,出生后1-2周即出現(xiàn)大量膿性分泌物,可能伴隨淚囊區(qū)紅腫。需通過淚道沖洗確診,急性期需全身應(yīng)用抗生素,反復(fù)發(fā)作需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
日常護理應(yīng)注意每次清潔前洗手,使用獨立消毒棉簽處理雙眼。哺乳期母親需避免辛辣飲食,適當(dāng)增加維生素A攝入。觀察患兒是否出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱等全身癥狀,若分泌物持續(xù)3天未改善或出現(xiàn)角膜渾濁,需立即就診眼科。保持嬰兒衣物及寢具每日高溫消毒,室內(nèi)通風(fēng)時避免直吹眼睛。
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