外耳道炎會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降么

博禾醫(yī)生
外耳道炎可能引起暫時(shí)性聽(tīng)力下降,主要與炎癥腫脹、分泌物堵塞、鼓膜受累、感染擴(kuò)散、慢性炎癥損傷等因素有關(guān)。
外耳道炎發(fā)作時(shí)局部組織充血水腫,導(dǎo)致耳道空間狹窄。聲波傳導(dǎo)受阻可能造成輕度傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降,通常伴隨耳悶脹感。急性期可通過(guò)抗炎滴耳液緩解腫脹,聽(tīng)力多在1-2周內(nèi)恢復(fù)。
細(xì)菌或真菌感染產(chǎn)生的膿性分泌物可能堵塞外耳道,形成機(jī)械性聲波傳導(dǎo)障礙。典型表現(xiàn)為耳道潮濕伴異味,清理分泌物后聽(tīng)力可立即改善。需避免自行掏耳,應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)耳道沖洗。
嚴(yán)重感染可能波及鼓膜,導(dǎo)致鼓膜充血增厚或穿孔。此時(shí)除聽(tīng)力減退外,常出現(xiàn)耳痛、耳鳴癥狀。需通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查明確損傷程度,小穿孔多可自愈,大穿孔需手術(shù)修補(bǔ)。
未及時(shí)治療的外耳道炎可能向中耳擴(kuò)散,引發(fā)化膿性中耳炎。這種繼發(fā)感染會(huì)造成更明顯的聽(tīng)力障礙,需聯(lián)合口服抗生素治療。伴隨發(fā)熱或眩暈癥狀時(shí)提示感染加重。
反復(fù)發(fā)作的慢性外耳道炎可能導(dǎo)致耳道皮膚增厚、瘢痕形成,甚至外耳道狹窄。這種結(jié)構(gòu)性改變可能造成持續(xù)性聽(tīng)力下降,需通過(guò)手術(shù)擴(kuò)寬耳道或佩戴助聽(tīng)裝置改善。
日常應(yīng)注意保持耳道干燥,游泳時(shí)使用防水耳塞,避免頻繁掏耳刺激。出現(xiàn)聽(tīng)力下降伴隨耳痛、流膿等癥狀超過(guò)3天,或突發(fā)嚴(yán)重聽(tīng)力喪失需立即就診。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù),避免辛辣食物減少耳道刺激,保證充足睡眠提升免疫力。聽(tīng)力持續(xù)未恢復(fù)者需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查,排除其他耳科疾病。
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