產(chǎn)后嬰兒聽力測(cè)試怎樣檢查

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后嬰兒聽力測(cè)試主要通過耳聲發(fā)射檢查、自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)測(cè)試、行為測(cè)聽法、聲導(dǎo)抗測(cè)試和聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)等方法進(jìn)行。
通過微型探頭記錄耳蝸外毛細(xì)胞對(duì)聲音刺激產(chǎn)生的聲波信號(hào),無需嬰兒主動(dòng)配合。該方法操作簡(jiǎn)便,適用于新生兒普篩,可檢測(cè)耳蝸功能異常,但無法評(píng)估聽覺神經(jīng)通路完整性。
采用電極記錄聽覺神經(jīng)通路電生理活動(dòng),通過計(jì)算機(jī)自動(dòng)分析波形判斷聽力狀況。測(cè)試過程需在安靜睡眠狀態(tài)下進(jìn)行,能客觀評(píng)估從耳蝸到腦干的聽覺傳導(dǎo)功能,是新生兒聽力篩查的核心手段。
適用于3個(gè)月以上嬰兒,觀察其對(duì)不同頻率聲音的轉(zhuǎn)頭、眨眼等行為反應(yīng)。通過玩具或視覺強(qiáng)化建立條件反射,可粗略評(píng)估聽力閾值,但結(jié)果受嬰兒狀態(tài)影響較大。
通過探測(cè)外耳道壓力變化評(píng)估中耳功能,能識(shí)別中耳積液等傳導(dǎo)性聽力障礙。測(cè)試需放置密封探頭,對(duì)嬰兒配合度要求較低,可輔助判斷聽力損失類型。
記錄大腦對(duì)特定頻率持續(xù)聲音刺激產(chǎn)生的電信號(hào),可精確測(cè)定各頻率聽力閾值。該技術(shù)信噪比高,適用于重度聽力障礙確診,但設(shè)備要求較高且耗時(shí)較長(zhǎng)。
建議在出生后48小時(shí)至出院前完成初篩,未通過者需在42天內(nèi)復(fù)篩。日常注意觀察嬰兒對(duì)突發(fā)聲響的驚跳反射、睡眠中對(duì)呼喚的反應(yīng)等表現(xiàn)。哺乳時(shí)保持正確姿勢(shì)避免嗆奶導(dǎo)致中耳炎,定期清潔外耳道避免耵聹栓塞。居住環(huán)境應(yīng)控制噪音在50分貝以下,避免持續(xù)暴露于洗衣機(jī)、吸塵器等家電噪音中。若發(fā)現(xiàn)嬰兒對(duì)搖鈴聲無反應(yīng)、語言發(fā)育遲緩等情況,應(yīng)及時(shí)至兒童聽力中心進(jìn)行診斷性評(píng)估。
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