膝關(guān)節(jié)韌帶損傷應(yīng)如何處置
關(guān)鍵詞：#膝關(guān)節(jié)#韌帶
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷加壓、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處置。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、先天松弛、重復(fù)勞損等原因引起。
1、休息制動(dòng)：
急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。完全斷裂者需石膏固定4-6周，部分撕裂建議佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝3-4周。制動(dòng)期間可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓，每日3組每組20次。
2、冷敷加壓：
傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，彈性繃帶加壓包扎需保持血液循環(huán)。冷敷能減少炎性滲出，加壓可限制腫脹范圍。注意避免凍傷皮膚，冰袋需用毛巾包裹。
3、藥物治療：
急性疼痛可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，慢性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。嚴(yán)重腫脹時(shí)可口服七葉皂苷鈉片促進(jìn)淋巴回流，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。
4、物理治療：
超聲治療能促進(jìn)韌帶修復(fù)，沖擊波適用于陳舊性損傷。恢復(fù)期采用神經(jīng)肌肉電刺激重建本體感覺(jué)，水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。每周3次連續(xù)治療4周為1療程。
5、手術(shù)治療：
前交叉韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)，多發(fā)韌帶傷可能需自體肌腱移植。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周，3個(gè)月后開始漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練。60歲以上患者慎選手術(shù)方案。
康復(fù)期建議補(bǔ)充富含膠原蛋白的豬蹄筋、牛筋等食物，每日保證500毫升牛奶攝入。可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練，游泳時(shí)避免蛙泳蹬腿動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持15度屈曲，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿。定期復(fù)查磁共振觀察韌帶愈合情況，完全康復(fù)前禁止進(jìn)行急停變向類運(yùn)動(dòng)。
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