腰椎間盤輕微膨出怎么治療
腰椎間盤輕微膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤膨出通常由長期姿勢不良、椎間盤退變、外傷、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動作，必要時可使用腰圍臨時固定。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動。
2、物理治療：
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫；牽引治療能減輕椎間盤壓力，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行；中頻電療具有鎮(zhèn)痛作用，每周3-5次為宜。物理治療需持續(xù)2-4周，配合熱敷效果更佳。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如乙哌立松能改善肌肉痙攣，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴重疼痛者可短期使用弱阿片類藥物，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
麥肯基療法通過姿勢調(diào)整減輕椎間盤壓力，游泳等水中運動可增強腰背肌力量，核心肌群訓(xùn)練包括平板支撐和臀橋動作。訓(xùn)練應(yīng)遵循無痛原則，從每天10分鐘逐步增加至30分鐘，持續(xù)3個月以上。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點；椎間盤切除術(shù)用于嚴重神經(jīng)壓迫病例。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)下肢放射痛、肌力明顯下降或馬尾綜合征，術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)。
日常應(yīng)保持標準體重以減少腰椎負荷，坐姿時使用符合人體工學(xué)的靠墊，避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。建議每周進行3次低沖擊有氧運動如快走或騎自行車，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙可延緩椎間盤退變進程。睡眠時采用側(cè)臥位并在膝蓋間放置枕頭，長時間駕駛需每2小時休息并做腰部伸展。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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