腰椎間盤(pán)突出的造影檢查包括哪些
腰椎間盤(pán)突出的造影檢查主要包括脊髓造影、椎間盤(pán)造影和神經(jīng)根造影三種方式。
1、脊髓造影：
脊髓造影是將造影劑注入蛛網(wǎng)膜下腔，通過(guò)X線觀察造影劑在椎管內(nèi)的分布情況。該檢查可清晰顯示椎間盤(pán)突出對(duì)硬膜囊和神經(jīng)根的壓迫程度，有助于判斷病變位置和范圍。檢查前需進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，檢查后需平臥6-8小時(shí)以防止腦脊液漏。
2、椎間盤(pán)造影：
椎間盤(pán)造影是直接將造影劑注入椎間盤(pán)髓核內(nèi)，通過(guò)影像學(xué)手段觀察髓核形態(tài)和造影劑外滲情況。該檢查能準(zhǔn)確判斷纖維環(huán)破裂程度，是診斷椎間盤(pán)源性腰痛的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查過(guò)程中可能誘發(fā)原有疼痛癥狀，需配合CT或X線透視進(jìn)行。
3、神經(jīng)根造影：
神經(jīng)根造影是將造影劑注射至神經(jīng)根周圍，通過(guò)影像學(xué)顯示神經(jīng)根走行和受壓狀況。該檢查對(duì)判斷神經(jīng)根受壓部位具有特異性，常用于鑒別椎間盤(pán)突出與神經(jīng)根管狹窄。檢查需在透視引導(dǎo)下進(jìn)行，可能伴有短暫放射性疼痛。
腰椎間盤(pán)突出患者在造影檢查前后應(yīng)注意保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類，有助于骨骼健康。適度進(jìn)行腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。檢查后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需注意保持正確坐姿，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作。
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