馬上睡著被驚醒心跳快為什么

博禾醫(yī)生
睡眠中突然驚醒伴心跳加快可能由睡眠呼吸暫停綜合征、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、焦慮障礙、低血糖反應(yīng)或噩夢(mèng)等因素引起,需結(jié)合具體癥狀判斷。
夜間呼吸暫停造成的缺氧狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致突然覺醒并伴隨心悸。這類患者多伴有白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀,需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。持續(xù)氣道正壓通氣治療可有效改善癥狀,肥胖者需減重。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速常在夜間發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)的心跳加速伴心悸。發(fā)作時(shí)心電圖可見心率超過150次/分,可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān)。射頻消融術(shù)可根治,急性發(fā)作時(shí)可通過valsalva動(dòng)作緩解。
驚恐發(fā)作多在夜間出現(xiàn),伴隨強(qiáng)烈的心悸、出汗和瀕死感。這與杏仁核過度激活導(dǎo)致腎上腺素大量釋放有關(guān)。認(rèn)知行為療法配合抗焦慮藥物可有效控制癥狀,睡前冥想練習(xí)有助于預(yù)防發(fā)作。
糖尿病患者夜間血糖過低會(huì)觸發(fā)應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)為突然驚醒、心慌、大汗。這與胰島素過量或晚餐進(jìn)食過少有關(guān)。睡前監(jiān)測(cè)血糖,適當(dāng)加餐可預(yù)防,發(fā)作時(shí)需立即補(bǔ)充糖分。
噩夢(mèng)導(dǎo)致的驚醒常伴隨心跳加速,這是機(jī)體對(duì)恐懼情境的正常生理反應(yīng)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者更易發(fā)生,與大腦杏仁核過度活躍相關(guān)。心理治療可改善癥狀,保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。
建議記錄發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素,避免睡前攝入咖啡因和酒精。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,但需避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物有助于睡眠,合并高血壓者需控制鈉鹽攝入。若每周發(fā)作超過2次或伴隨胸痛、意識(shí)喪失需立即就診心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科。
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