導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的原因有哪些

博禾醫(yī)生
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能由重大創(chuàng)傷事件、個體易感性、神經(jīng)生物學(xué)改變、社會支持缺乏、心理應(yīng)對機(jī)制不足等原因引起。
經(jīng)歷戰(zhàn)爭、嚴(yán)重事故、自然災(zāi)害或暴力侵害等直接威脅生命的事件是主要誘因。這類事件會突破個體的心理承受閾值,導(dǎo)致大腦恐懼記憶回路異常強(qiáng)化,形成持續(xù)的病理性條件反射。臨床常見于經(jīng)歷地震的幸存者或戰(zhàn)場退伍軍人。
具有焦慮特質(zhì)或情緒調(diào)節(jié)能力較弱的個體更易發(fā)病。遺傳因素可能影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)過度敏感。童年期有虐待史或家庭功能失調(diào)者,其大腦前額葉皮層發(fā)育可能受影響,增加成年后患病風(fēng)險。
長期應(yīng)激狀態(tài)下,杏仁核過度活躍而前額葉抑制功能下降,導(dǎo)致恐懼反應(yīng)失控。神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素和促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子水平異常,可能引發(fā)警覺性增高和睡眠障礙等核心癥狀。
創(chuàng)傷事件后缺乏親友的情感支持或?qū)I(yè)心理援助會加重病情。社會隔離狀態(tài)阻礙創(chuàng)傷記憶的正常加工,使個體持續(xù)陷入反復(fù)回憶和回避行為中。流動人口或獨(dú)居老人等群體風(fēng)險更高。
采用消極應(yīng)對方式如逃避或自責(zé)會維持癥狀。認(rèn)知功能受損者難以通過理性分析重構(gòu)創(chuàng)傷記憶,導(dǎo)致闖入性癥狀持續(xù)。部分患者因病恥感延誤求助,形成癥狀惡化的惡性循環(huán)。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,建議選擇瑜伽或游泳等舒緩運(yùn)動。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和堅果,限制咖啡因攝入。建立穩(wěn)定的社交網(wǎng)絡(luò),參與團(tuán)體心理活動可促進(jìn)康復(fù)。癥狀持續(xù)超過一個月時應(yīng)及時尋求專業(yè)心理治療,早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
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