開始心跳驟停的處理之前應(yīng)該做什么

博禾醫(yī)生
心跳驟停急救前需立即確認(rèn)環(huán)境安全、判斷患者意識(shí)與呼吸、啟動(dòng)急救系統(tǒng)、準(zhǔn)備自動(dòng)體外除顫器、確保施救者體位正確。
施救前必須快速觀察周圍環(huán)境,排除觸電、火災(zāi)、坍塌等二次傷害風(fēng)險(xiǎn)。若為交通事故現(xiàn)場,需先將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域;若為水中溺水,需確保自身安全前提下實(shí)施救援。環(huán)境安全是心肺復(fù)蘇有效實(shí)施的前提條件。
用雙手輕拍患者雙肩并在耳側(cè)大聲呼叫,觀察是否有睜眼、呻吟等反應(yīng)。檢查時(shí)間不超過10秒,避免延誤搶救時(shí)機(jī)。對(duì)嬰幼兒應(yīng)拍擊足底判斷意識(shí)。確認(rèn)無意識(shí)后立即進(jìn)入下一步急救流程。
采用「聽-看-感覺」法觀察胸廓起伏,耳朵貼近患者口鼻聽呼吸音,同時(shí)用臉頰感受氣流。異常呼吸(瀕死喘息)或無呼吸均視為心跳驟停指征。需注意與癲癇發(fā)作后的呼吸暫停相鑒別。
指定現(xiàn)場特定人員撥打急救電話,明確報(bào)告地點(diǎn)、患者情況和已采取的措施。在公共場所應(yīng)立即取用自動(dòng)體外除顫器。若獨(dú)處施救,成人患者應(yīng)先呼叫再急救,兒童及溺水者優(yōu)先實(shí)施2分鐘心肺復(fù)蘇再呼救。
將患者仰臥于堅(jiān)硬平面,解開緊身衣物暴露胸部。施救者跪于患者肩部水平位置,雙膝分開與肩同寬。準(zhǔn)備除顫時(shí)需確保患者胸部干燥,有胸毛者需快速剃除。擺放體位時(shí)注意保護(hù)頸椎,懷疑外傷者采用推頜法開放氣道。
日常應(yīng)學(xué)習(xí)規(guī)范的心肺復(fù)蘇技術(shù),定期參加急救培訓(xùn)復(fù)訓(xùn)。家庭及工作場所建議配備自動(dòng)體外除顫器,熟悉其存放位置。保持健康生活方式有助于預(yù)防心血管疾病,包括低鹽低脂飲食、每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。突發(fā)胸痛、呼吸困難等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),高風(fēng)險(xiǎn)人群可進(jìn)行心肺復(fù)蘇預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練。
一到學(xué)校就緊張焦慮心跳加速手心發(fā)燙
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