左心房肥大的原因有哪些 淺析左心房肥大的6個原因
左心房肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、慢性肺部疾病以及長期貧血等原因引起。
1、高血壓：
長期高血壓會增加心臟負荷，導致左心房為克服外周血管阻力而代償性肥厚。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱時，左心房壁肌纖維增粗，超聲心動圖顯示左心房內(nèi)徑增大。控制血壓需限制鈉鹽攝入，規(guī)律服用降壓藥物，定期監(jiān)測血壓變化。
2、心臟瓣膜病：
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全時，血液在左心房內(nèi)滯留或反流，造成容量負荷過重。風濕性心臟病是常見病因，患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。超聲檢查可見瓣膜增厚及左心房擴張，嚴重者需進行瓣膜修復或置換手術(shù)。
3、心肌病：
擴張型心肌病導致心室收縮功能下降，左心房需加強收縮維持心輸出量。患者常伴有活動后氣促、下肢水腫，心電圖顯示左心房擴大波型。治療包括限制體力活動、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物改善心功能。
4、先天性心臟病：
室間隔缺損或動脈導管未閉等畸形可引起左向右分流，使左心房血容量增加。兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩，胸片顯示肺血增多。部分病例需在學齡前進行介入封堵或外科矯治手術(shù)。
5、慢性肺部疾病：
慢性阻塞性肺疾病導致肺動脈高壓，繼而加重右心負荷并通過心室相互作用影響左心。長期低氧血癥刺激紅細胞增多，血液黏稠度增加。患者多有吸煙史，表現(xiàn)為咳嗽咳痰伴活動耐力下降，需進行氧療和呼吸康復訓練。
6、長期貧血：
血紅蛋白低于90克/升時，心臟代償性增加搏出量維持組織供氧。缺鐵性貧血最常見，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力，心臟聽診可聞及收縮期雜音。補充鐵劑、維生素B12等造血原料，糾正原發(fā)疾病后心臟改變可逐漸恢復。
左心房肥大患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，多食用新鮮蔬果補充鉀鎂元素。適度進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘，避免劇烈運動加重心臟負擔。戒煙限酒，保證充足睡眠，肥胖者需控制體重在BMI24以下。定期復查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測左心房內(nèi)徑變化，出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀及時就醫(yī)。
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