老年人經(jīng)常手腳抽筋可能由缺鈣、血液循環(huán)障礙、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)病變、藥物副作用等原因引起。

1、缺鈣：

鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調(diào)節(jié)過程。老年人因飲食攝入不足、維生素D缺乏或腸道吸收功能下降，易出現(xiàn)低鈣血癥。當(dāng)血鈣濃度低于2.1mmol/L時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為小腿腓腸肌或足部肌肉突發(fā)強(qiáng)直性收縮。可通過骨密度檢查確診，日常需增加乳制品、豆制品攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣或乳酸鈣。

2、血液循環(huán)障礙：

下肢動(dòng)脈硬化、靜脈曲張等血管病變會(huì)導(dǎo)致局部組織缺血缺氧。肌肉在代謝產(chǎn)物堆積刺激下發(fā)生痙攣，常見于夜間或久坐后發(fā)作。伴隨癥狀包括肢體發(fā)涼、間歇性跛行，可通過血管超聲檢查明確診斷。建議保持適度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。

3、電解質(zhì)紊亂：

低鎂血癥、低鉀血癥會(huì)破壞細(xì)胞膜電位穩(wěn)定性。老年人因慢性腹瀉、利尿劑使用或腎功能減退易出現(xiàn)電解質(zhì)失衡，表現(xiàn)為全身多處肌肉陣發(fā)性抽搐。血液生化檢查可見血清鎂低于0.7mmol/L或血鉀低于3.5mmol/L。需調(diào)整利尿劑用量，適量食用香蕉、深綠色蔬菜補(bǔ)充電解質(zhì)。

4、神經(jīng)病變：

糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出會(huì)干擾神經(jīng)傳導(dǎo)功能。異常電信號(hào)持續(xù)刺激肌肉纖維，引發(fā)疼痛性痙攣，多伴有肢體麻木或刺痛感。神經(jīng)肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)速度減慢，需控制原發(fā)病，甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善癥狀。

5、藥物副作用：

他汀類調(diào)脂藥、β受體阻滯劑等藥物可能干擾肌肉能量代謝。長(zhǎng)期服用這類藥物的老年人可能出現(xiàn)藥物性肌痙攣，常見于用藥后2-3小時(shí)發(fā)作。建議記錄發(fā)作時(shí)間與用藥關(guān)系，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整藥物品種或劑量。

老年群體預(yù)防抽筋需注意每日飲用300-500毫升牛奶或等量酸奶，每周食用3次海魚補(bǔ)充維生素D。選擇太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。夜間發(fā)作時(shí)可伸直膝關(guān)節(jié)并扳腳背緩解痙攣，持續(xù)頻繁發(fā)作需排查甲狀腺功能減退、帕金森病等潛在疾病。建議每半年檢測(cè)一次血清鈣、鎂、鉀及肌酸激酶水平。