預(yù)防食道癌的方法有哪些 預(yù)防食道癌的三措施不要錯(cuò)過

博禾醫(yī)生
預(yù)防食道癌可通過戒煙限酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制胃食管反流、定期篩查高危人群、減少致癌物接觸等措施實(shí)現(xiàn)。
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均為明確致癌物,長期刺激食管黏膜可誘發(fā)鱗狀上皮異型增生。建議徹底戒煙,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。存在慢性食管炎或巴雷特食管病變者需絕對(duì)禁酒。
高溫燙食(超過65℃)會(huì)灼傷食管黏膜,腌制食品含亞硝酸鹽類物質(zhì)。每日應(yīng)攝入500克新鮮蔬果,優(yōu)先選擇富含維生素A/C的胡蘿卜、獼猴桃。粗糧占比需達(dá)主食1/3以上,吞咽困難者可選擇軟爛燕麥粥替代。
胃酸反復(fù)刺激下段食管易誘發(fā)巴雷特食管癌前病變。夜間反流癥狀明顯者需抬高床頭15-20厘米,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。質(zhì)子泵抑制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,合并食管裂孔疝者需評(píng)估手術(shù)指征。
40歲以上長期吸煙飲酒、有食管癌家族史、HPV感染或頭頸部腫瘤病史者,建議每2年進(jìn)行胃鏡聯(lián)合碘染色檢查。內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙或糜爛需取活檢,病理確診低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需每6個(gè)月復(fù)查。
職業(yè)暴露于多環(huán)芳烴、石棉等物質(zhì)的人群應(yīng)做好防護(hù),家庭避免使用霉變糧食。食管術(shù)后患者需警惕吻合口復(fù)發(fā),術(shù)后5年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難需及時(shí)就診。
保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)每周3次以上可增強(qiáng)免疫功能,推薦游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意細(xì)嚼慢咽避免機(jī)械損傷,吞咽異物感應(yīng)行鋇餐造影排除早期病變。家族中2代以內(nèi)直系親屬有食管癌病史者,建議進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛、食物反流等癥狀超過2周,需盡早就醫(yī)完善胃鏡檢查。
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