孕婦血糖高是怎么回事 孕婦血糖高的4大原因

博禾醫(yī)生
孕婦血糖高可能由激素水平變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡、體重增長(zhǎng)過快、胰島素抵抗等原因引起,可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療等方式控制。
妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用,導(dǎo)致妊娠24周后出現(xiàn)生理性胰島素抵抗。這種激素波動(dòng)屬于正常妊娠代償反應(yīng),但可能造成餐后血糖偏高,需通過減少精制碳水?dāng)z入、分餐制進(jìn)食緩解。
過量攝入高升糖指數(shù)食物如白粥、糕點(diǎn)等精制碳水,或單次進(jìn)食量過大,會(huì)加重血糖波動(dòng)。建議選擇全谷物、雜豆類等低升糖主食,搭配足量膳食纖維,每餐碳水化合物控制在50-60克。
孕中期每周增重超過0.5公斤可能加重胰島素抵抗。孕期體重管理應(yīng)遵循BMI指數(shù),正常體重孕婦總增重建議控制在11-16公斤,避免高脂高糖飲食導(dǎo)致的代謝負(fù)擔(dān)。
約3%-10%孕婦會(huì)出現(xiàn)病理性胰島素抵抗,可能與遺傳易感性、多囊卵巢綜合征病史等因素有關(guān),表現(xiàn)為空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L。這種情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門冬胰島素等速效胰島素類似物控制。
妊娠期血糖管理需建立規(guī)律監(jiān)測(cè)機(jī)制,每日測(cè)量空腹及三餐后2小時(shí)血糖,配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等。飲食上采用"三低一高"原則(低糖低脂低鹽高纖維),優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低于55的食物如燕麥、蕎麥等,嚴(yán)格限制果汁、蜂蜜等單糖攝入。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免引發(fā)巨大兒、羊水過多等并發(fā)癥。
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