一覺醒來(lái)手掌疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
一覺醒來(lái)手掌疼痛可能由睡眠姿勢(shì)壓迫、腕管綜合征、腱鞘炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。
睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間壓迫手掌可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)暫時(shí)性疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為晨起時(shí)手掌麻木或刺痛感,活動(dòng)后逐漸緩解。建議選擇軟硬適中的枕頭,避免手臂長(zhǎng)時(shí)間受壓,睡前可做簡(jiǎn)單的手部伸展運(yùn)動(dòng)。
腕管綜合征可能與長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手掌橈側(cè)麻木、刺痛。夜間癥狀加重是其特征之一。保守治療包括腕部支具固定,嚴(yán)重者可考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
腱鞘炎常因過度使用手指或手腕引起,晨起時(shí)可能出現(xiàn)手掌根部疼痛伴活動(dòng)受限。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)為握拳尺偏時(shí)疼痛加劇。治療可采用局部熱敷、非甾體抗炎藥,頑固性病例可行腱鞘切開術(shù)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,晨起手掌關(guān)節(jié)僵直疼痛是其典型癥狀,持續(xù)時(shí)間常超過1小時(shí)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。治療藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
痛風(fēng)急性發(fā)作可能累及手掌關(guān)節(jié),表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫。血尿酸檢測(cè)可確診。急性期可用秋水仙堿控制癥狀,緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌呤醇等降尿酸藥物,同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖,避免冷水刺激;工作時(shí)每隔1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘;飲食上多攝入富含維生素B6的食物如香蕉、菠菜,有助于神經(jīng)修復(fù);睡眠時(shí)可用枕頭墊高手臂促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形,應(yīng)及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。手部疼痛緩解后可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,但急性期應(yīng)避免過度用力。
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