上消化道造影能檢查出什么

博禾醫(yī)生
上消化道造影可清晰顯示食管、胃、十二指腸的形態(tài)與功能異常,主要用于診斷食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食管反流病、上消化道腫瘤等疾病。
造影能發(fā)現(xiàn)食管狹窄、憩室、靜脈曲張及腫瘤。食管癌表現(xiàn)為充盈缺損或管腔不規(guī)則狹窄,反流性食管炎可見(jiàn)黏膜皺襞增粗。功能性病變?nèi)缳S門(mén)失弛緩癥可觀察到鋇劑滯留。
胃潰瘍呈現(xiàn)壁龕影,惡性潰瘍邊緣不規(guī)則。胃炎可見(jiàn)黏膜皺襞增粗紊亂,胃癌多表現(xiàn)為充盈缺損伴黏膜中斷。胃息肉顯示為圓形充盈缺損,胃扭轉(zhuǎn)可見(jiàn)器官位置異常。
十二指腸潰瘍常見(jiàn)球部變形,十二指腸炎表現(xiàn)為黏膜皺襞增厚。腫瘤或憩室形成明顯充盈缺損,腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征可見(jiàn)十二指腸水平部筆桿樣壓跡。
通過(guò)觀察鋇劑通過(guò)速度判斷蠕動(dòng)功能,胃排空延遲提示胃輕癱。食管下端括約肌松弛異常可輔助診斷反流性疾病,幽門(mén)梗阻時(shí)可見(jiàn)鋇劑滯留。
胃大部切除術(shù)后可評(píng)估吻合口狀況,食管支架置入后觀察支架位置及通暢度。胃底折疊術(shù)后檢查抗反流效果,十二指腸改道術(shù)后確認(rèn)腸道連續(xù)性。
檢查前需空腹8小時(shí),糖尿病患者需調(diào)整降糖藥物。術(shù)后建議多飲水促進(jìn)鋇劑排出,近期避免高纖維飲食以防便秘。造影劑可能引起短暫腹脹,適當(dāng)散步可緩解。孕婦及腸梗阻患者禁用該檢查,過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)上消化道病變,出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難、嘔血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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