憋氣喘不上來(lái)氣是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
憋氣喘不上來(lái)氣可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、焦慮癥、胸腔積液等原因引起。
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。發(fā)作時(shí)氣道平滑肌收縮、黏膜水腫和分泌物增多導(dǎo)致氣道狹窄,引起呼吸困難。治療需使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥,配合支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、端坐呼吸等缺氧表現(xiàn)。
慢性阻塞性肺疾病以持續(xù)性氣流受限為特征,常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者。肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體交換障礙,活動(dòng)后氣促明顯加重。患者常伴有慢性咳嗽、咳痰。治療包括戒煙、長(zhǎng)期氧療,使用支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物。病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肺源性心臟病等并發(fā)癥。
心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降,肺部淤血影響氣體交換,表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。左心衰竭患者平臥時(shí)癥狀加重,需高枕臥位。治療需控制血壓和液體攝入,使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,血管擴(kuò)張劑改善心功能。伴隨下肢水腫、頸靜脈怒張等體征。
焦慮發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)過(guò)度換氣綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、窒息感,但無(wú)器質(zhì)性病變。情緒緊張誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致呼吸頻率異常。治療以心理疏導(dǎo)為主,配合呼吸訓(xùn)練和放松技巧。發(fā)作時(shí)可能伴有心悸、手抖等軀體癥狀。
胸腔內(nèi)液體異常積聚壓迫肺組織,限制肺擴(kuò)張導(dǎo)致呼吸困難。積液量較大時(shí)出現(xiàn)患側(cè)呼吸音減弱、叩診濁音。需查明病因如結(jié)核、腫瘤或心功能不全,治療包括胸腔穿刺引流和對(duì)因治療。大量積液可能引起縱隔移位等急癥。
日常應(yīng)注意保持環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌力量,推薦游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,多食富含維生素C的蔬果。監(jiān)測(cè)癥狀變化,如出現(xiàn)口唇發(fā)紫、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)制定戒煙計(jì)劃,定期進(jìn)行肺功能檢查。
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