CT顯示骨質(zhì)毛糙是不是骨折

博禾醫(yī)生
CT顯示骨質(zhì)毛糙不一定是骨折,可能由骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、骨膜炎、陳舊性損傷等多種原因引起。
骨質(zhì)增生是骨骼邊緣形成的骨性突起,常見于關(guān)節(jié)部位。CT影像可顯示關(guān)節(jié)面邊緣毛糙或不規(guī)則,通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。輕度增生可通過熱敷、針灸等物理療法緩解,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。
骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,繼發(fā)骨質(zhì)硬化及邊緣骨贅形成。CT表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面毛糙、間隙變窄,多伴有晨僵和活動(dòng)后疼痛。治療包括口服氨基葡萄糖、關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,晚期需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
骨質(zhì)疏松患者的骨小梁變細(xì)、數(shù)量減少,CT可見骨皮質(zhì)變薄和骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂。這類患者易發(fā)生椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為椎體邊緣毛糙。基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者使用唑來膦酸等抗骨吸收藥物。
骨膜炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致局部骨質(zhì)代謝活躍,CT顯示骨皮質(zhì)表面毛糙如絨毛狀。常見于脛骨等負(fù)重部位,伴隨局部紅腫熱痛。急性期需休息制動(dòng),配合非甾體抗炎藥治療,慢性期可進(jìn)行沖擊波治療。
骨折愈合過程中形成的骨痂或畸形愈合,CT可顯示骨折線周圍骨質(zhì)毛糙不平。這種情況多無急性癥狀,若影響功能需手術(shù)修整。康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查觀察愈合情況。
建議出現(xiàn)骨質(zhì)毛糙表現(xiàn)時(shí)完善骨密度檢查及炎癥指標(biāo)檢測(cè),日常注意補(bǔ)充乳制品、豆制品等富鈣食物,避免吸煙飲酒等影響骨代謝的不良習(xí)慣。適度進(jìn)行游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持骨量,中老年人群建議每年進(jìn)行骨健康評(píng)估。若伴隨持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙,需及時(shí)至骨科專科就診。
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