膝蓋半月板損傷怎么樣康復(fù)
膝蓋半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式康復(fù)。半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、外力撞擊、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、休息制動：
急性期需立即停止活動，使用支具或拐杖減輕膝關(guān)節(jié)負重。損傷后2-3周內(nèi)避免跑跳、深蹲等動作，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動。
2、物理治療：
傷后48小時可開始冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘。炎癥消退后采用超聲波、微波等深部熱療促進組織修復(fù)。低頻電刺激有助于維持肌肉張力，水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)壓力，建議每周進行3-5次物理治療。
3、藥物治療：
急性疼痛期可使用塞來昔布等非甾體抗炎藥緩解癥狀，硫酸氨基葡萄糖可促進軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能，嚴重腫脹時可考慮抽取關(guān)節(jié)積液。所有藥物需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
損傷2周后開始直腿抬高、踝泵等靜態(tài)收縮練習(xí)，4周后加入坐位屈膝、彈力帶抗阻訓(xùn)練。平衡墊訓(xùn)練能增強本體感覺，騎固定自行車可改善關(guān)節(jié)活動度。訓(xùn)練強度需遵循無痛原則，每周遞增10%負荷量。
5、手術(shù)治療：
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，邊緣區(qū)損傷適合采用半月板修整術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周，3個月內(nèi)避免劇烈運動。年輕患者盡量選擇修復(fù)手術(shù)，老年人可考慮部分切除術(shù)。
康復(fù)期間建議多攝入富含膠原蛋白的蹄筋類食物，補充維生素C促進結(jié)締組織修復(fù)。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持心肺功能，避免爬山、羽毛球等扭轉(zhuǎn)動作。使用護膝時注意每天松解2-3次防止血液循環(huán)障礙，睡眠時可將患肢抬高15厘米減輕水腫。定期復(fù)查核磁共振評估愈合情況，完全康復(fù)通常需要3-6個月時間。
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