嬰兒得了諾如病毒后腸胃一直不好怎么回事
嬰兒感染諾如病毒后腸胃功能紊亂可能由腸道黏膜損傷、菌群失調(diào)、繼發(fā)性乳糖不耐受、免疫系統(tǒng)激活反應(yīng)、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、短期使用乳糖酶制劑、口服補(bǔ)液鹽、密切觀察病情變化等方式干預(yù)。
1、腸道黏膜損傷：
諾如病毒侵襲小腸絨毛上皮細(xì)胞導(dǎo)致消化酶分泌減少，腸黏膜修復(fù)期約需2-4周。此期間應(yīng)選擇低渣易消化的米湯、焦米粥等過(guò)渡食物，避免高纖維輔食刺激。若持續(xù)腹瀉超過(guò)7天需排查繼發(fā)感染。
2、菌群失調(diào)：
病毒性腸炎會(huì)造成雙歧桿菌等有益菌數(shù)量下降，表現(xiàn)為腹脹、排氣增多。可選用嬰幼兒專(zhuān)用益生菌制劑，如酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等，連續(xù)補(bǔ)充至少2周以重建微生態(tài)平衡。
3、乳糖不耐受：
約60%患兒會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性乳糖酶缺乏，進(jìn)食普通配方奶后出現(xiàn)水樣便、腸鳴。建議轉(zhuǎn)用無(wú)乳糖配方奶粉1-2周，或在使用乳糖酶制劑后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。大便性狀改善后需逐步過(guò)渡回常規(guī)喂養(yǎng)。
4、免疫反應(yīng)持續(xù)：
病毒感染后腸道免疫細(xì)胞過(guò)度活躍可能引起慢性低度炎癥，表現(xiàn)為間歇性腹痛、食欲不振。可適當(dāng)增加含鋅食物如牡蠣粉促進(jìn)黏膜修復(fù)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。
5、喂養(yǎng)不當(dāng)：
過(guò)早恢復(fù)高脂高糖輔食或頻繁更換奶粉品牌會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)。康復(fù)期應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多原則，優(yōu)先引入蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等低敏食物。每次添加新食材需觀察3天排便反應(yīng)。
患兒康復(fù)期需保持每日500-700毫升液體攝入以防脫水，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。注意觀察精神狀態(tài)、尿量及大便次數(shù)，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、嗜睡或8小時(shí)無(wú)尿應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免使用止瀉藥物掩蓋病情。建議病后2周復(fù)查便常規(guī)評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況。
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