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足跟腱鞘炎的治療方法有哪些 淺析足跟腱鞘炎的3個(gè)療法

骨科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#腱鞘炎

足跟腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療等方式緩解。足跟腱鞘炎的治療方法主要有減少活動、熱敷理療、消炎鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療。

1、減少活動:

急性期需立即停止跑步、跳躍等足部負(fù)重運(yùn)動,使用彈性繃帶或護(hù)具固定踝關(guān)節(jié)。長期站立工作者建議每2小時(shí)坐下休息10分鐘,避免跟腱持續(xù)牽拉刺激。日常穿軟底鞋并在鞋內(nèi)放置足弓墊,減輕行走時(shí)對跟腱的壓迫。

2、熱敷理療:

慢性期可采用40℃左右溫水每日浸泡足部20分鐘,配合紅外線照射或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。體外沖擊波治療能有效分解粘連組織,每周2-3次,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。注意急性紅腫期禁用熱療。

3、消炎鎮(zhèn)痛:

疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解癥狀,嚴(yán)重者可行腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏,但需注意皮膚過敏反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,如面墻弓步拉伸,每日3組每組15秒。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動有助于保持肌力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)維生素C,促進(jìn)肌腱修復(fù)。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌腱斷裂征兆,需考慮腱鞘切開松解術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

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專家觀點(diǎn)

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  • 哺乳期媽媽手腱鞘炎怎么治療
    回答:腱鞘炎是因?yàn)殡烨蕛?nèi)的無菌性炎癥,腱膜韌帶粘連,結(jié)節(jié)產(chǎn)生,環(huán)狀韌帶卡壓,因此造成疼痛屈伸不利,比較普遍的病發(fā)原因就是手部長時(shí)間浸泡涼水,以及人手前端的五個(gè)分支若干個(gè)項(xiàng)的聚集運(yùn)動或反復(fù)一個(gè)動作因此造成的勞損。
    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些?
    回答:腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指,病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱"扳機(jī)指"。患者常口述關(guān)節(jié)運(yùn)動不靈活,關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸平位,關(guān)節(jié)不能夠伸平或屈曲。本病偶見于小兒,雙側(cè)拇指處在屈曲位,不能夠主動伸平。輕者在患兒酣睡時(shí)經(jīng)局部推拿拇指可以伸平,重者弱勢也不能夠伸平拇指。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)的仔細(xì)檢查,查明病因,決定擅長自己的治療方式,對癥治療。
    腱鞘囊腫和腱鞘炎一樣嗎
    回答:腱鞘炎和腱鞘囊腫是不一樣的。腱鞘炎主要是肌腱滑動的地方慢性勞損疼痛,有明顯的包塊;腱鞘囊腫為肌腱走行的地方有凸起的包塊,活動時(shí)有一定的滑動。腱鞘炎和腱鞘囊腫在治療上面也會有一定的區(qū)別。腱鞘囊腫主要考慮進(jìn)行手術(shù)切除,腱鞘炎可以選擇理療、針灸、熱敷的方式緩解癥狀。減少腱鞘炎和腱鞘囊腫的發(fā)生,首先要注意腱鞘的休息,不要長時(shí)間過度地重復(fù)運(yùn)動,避免長時(shí)間負(fù)荷的動作,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,減少關(guān)節(jié)的過度摩擦。
    腱鞘炎封閉效果好嗎?
    回答:腱鞘炎主要是一種長期的慢性的勞損引來的局部浮腫運(yùn)動,功能受限的疾病。在疾病擴(kuò)張的前期動用局部隔離,互相配合冷敷理療等方法,能起些不錯(cuò)的效果,部分患者甚至能徹底恢復(fù)。但是到了疾病擴(kuò)張的后期,如果再次出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙的時(shí)候,只好通過手術(shù)的方法救治。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)可以多吃一些蔬菜水果,奶類,蛋類,豆制品,雞肉,魚肉等食物。
    腱鞘炎可以吃海鮮嗎
    回答:腱鞘炎一般是可以吃海鮮的。海鮮中的營養(yǎng)物質(zhì)較為豐富,一般含有多種蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),也含有氨基酸,所以吃以后能夠起到促進(jìn)腱鞘炎部位水腫的吸收和消退,對于減輕腱鞘炎的癥狀,可以起到一定幫助的作用,在吃海鮮的時(shí)候一定要適量,不能吃辣性的海鮮,以防導(dǎo)致水腫的現(xiàn)象加重。在患上腱鞘炎后,如果疼痛的情況比較嚴(yán)重,可以遵從醫(yī)生指導(dǎo)服用非甾體類抗炎藥物進(jìn)行治療,能夠起到緩解疼痛的作用。
    腱鞘炎是熱敷還是冷敷好
    回答:腱鞘炎一般可以通過熱敷的方法進(jìn)行改善,能夠起到促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用,也能夠促進(jìn)局部炎癥吸收,從而減輕局部疼痛的現(xiàn)象。腱鞘炎多數(shù)是由于過度勞累或者著涼引起的,如果熱敷得不到改善,也可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎止痛類的藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)也可以局部注射封閉針。在日常生活中要做好局部的保暖工作,盡量不要過度勞累。
    手腱鞘炎如何治療兒童
    回答:腱膜炎是能夠針灸醫(yī)治的,但要真正獲得良好后果,操作者的技術(shù)水平十分關(guān)鍵。依據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn),覺得最佳的方式是間接用中草藥內(nèi)服醫(yī)治,大概浸配草藥藥液間接涂搽,后果是最佳的,比用針灸及別的理療更簡單完全治愈。平常須要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,防止過分勞累,加劇病情。
    跟腱炎怎么治療
    回答:跟腱炎可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服非甾體類藥物,如布洛芬緩釋膠囊,穿后跟稍微高一點(diǎn)的鞋子,進(jìn)行局部封閉治療,用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液等,一般2次。跟腱炎就是由于外傷或者勞累,長時(shí)間的行走、跑跳,導(dǎo)致的跟腱的無菌性炎癥,注意休息,尤其要注意避免過度的跑跳,可以熱敷,局部涂抹一些外用止痛藥物,還可以用一些超聲波進(jìn)行理療。
    跟腱炎能自愈嗎
    回答:跟腱炎的主要的癥狀有疼痛、酸痛、壓痛等,絕大多數(shù)的跟腱炎患者,如果沒有特殊的治療,基本無法自愈。在疼痛的時(shí)候,患者可以選擇一些消炎類藥物進(jìn)行止痛治療,當(dāng)然,跟腱炎患者也可以進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練,比如腳背伸訓(xùn)練,拉長跟腱和腓腸肌,促進(jìn)跟腱止點(diǎn)修復(fù)。其它治療的方法,包括高能震波、特殊定制的鞋子等幫助恢復(fù)。以上康復(fù)訓(xùn)練方法,對病史較短的患者療效會比較好。但是如果病史超過半年的患者,以上方法較難治愈,需要進(jìn)行進(jìn)行手術(shù)干預(yù),術(shù)后多數(shù)患者療效會比較好。
    跟腱炎的治療方法有哪些
    回答:跟腱炎的治療方法主要有: 1、自糾方法,包括運(yùn)動前要做熱身運(yùn)動,把肌肉放松;運(yùn)動中突然感覺疼痛時(shí)就要停下來;運(yùn)動以后要逐漸停下來,還有就是運(yùn)動的過程中,要穿合適的鞋子。 2、避免過度運(yùn)動,注意休息,平時(shí)進(jìn)行一些肌肉的鍛煉或牽拉運(yùn)動時(shí),要用支撐點(diǎn)將腳踝抬高,減少跟腱的牽拉。 3、在保守治療無效的情況下,通過手術(shù)切除跟腱周圍的一些病變組織。 4、還可以外用藥一些膏藥或者口服消炎止痛的藥,消除跟腱周圍的無菌性炎癥。
    跟腱撕裂和斷裂區(qū)別
    回答:跟腱撕裂和斷裂從病理上來講是有所區(qū)別的。撕裂是受力不均勻,不是由于銳器械割裂或者直接作用跟腱造成的,一般是間接暴力造成的,斷裂端就是斷裂的部位一般是不齊平的,不整齊的,呈馬尾狀和掃帚狀,因?yàn)楦斓睦w維是不整齊的撕裂。 而斷裂一般是由于外力直接作用跟腱造成的,斷裂端比較整齊,相對來講比撕裂斷端整齊,所以從發(fā)生的原因來講,斷裂和撕裂是受力不一樣。 而從表現(xiàn)來看,撕裂有可能是一個(gè)不完全的撕裂,也就是跟腱沒有完全斷,而是部分的撕裂,這和斷裂也是有所區(qū)別的,從治療上來講,不完全斷的撕裂可以采用保守治療,而斷裂必須要采用手術(shù)治療,這也是不同點(diǎn)之一。
    跟腱撕裂癥狀
    回答:跟腱撕裂一種完全撕裂就相當(dāng)于斷了,一種是部分撕裂。部分撕裂一般是足后跟部的撕裂樣疼痛感,但是一般沒有空虛感,發(fā)力的時(shí)候就是足蹬地的時(shí)候疼痛加重,但是可以發(fā)力,也就是足可以往下踩,但是力量不夠,但是最終的診斷需要靠B超或者是核磁。 在去醫(yī)院之前可以自己判斷一下,可以拿手摸一摸腳后跟,如果跟腱撕裂是沒有完全斷的,是沒有空虛感的,如果斷,那個(gè)地方可以摸到一個(gè)坑,所以這是跟腱撕裂和跟腱斷裂的一個(gè)區(qū)別,自己可以做一個(gè)初步的判斷。
    跟腱炎的癥狀
    回答:跟腱炎所俗稱的大筋是在腳后跟部位,它是跟腱的附著點(diǎn),出現(xiàn)這個(gè)炎癥的表現(xiàn)主要是疼痛 那么出現(xiàn)疼痛之后會影響您的活動,什么樣的病人會出現(xiàn)?經(jīng)常進(jìn)行體育活動的,比如打籃球或者是打羽毛球,或者是跳躍的這種病人,他會經(jīng)常出現(xiàn)跟腱部疼痛的表現(xiàn)。 除了疼痛,局部會出現(xiàn)一些組織腫脹,如果局部退變比較重的話,會出現(xiàn)局部鼓起一個(gè)包,那么里面是什么,都是一些壞死的組織,所以跟腱炎它的主要癥狀就是疼痛、活動受限。
    跟腱拉傷幾天能恢復(fù)
    回答:跟腱拉傷屬于肌腱損傷,肌腱損傷的修復(fù)一般與年齡有關(guān)。如果是小孩,半個(gè)月左右就能恢復(fù),成人一般需要三周左右。 跟腱拉傷以后一定要制動,并用支具固定,避免踝關(guān)節(jié)的過度運(yùn)動、過多運(yùn)動,以免影響跟腱損傷的恢復(fù)。跟腱損傷要配合一些物理治療,如微波、威伐光照射、磁療等,來促進(jìn)損傷的修復(fù)。同時(shí)還可以運(yùn)用一些物理治療的方法來緩解損傷的疼痛。 跟腱拉傷一定要早期的制動,避免過多的運(yùn)動,影響跟腱拉傷的修復(fù)。
    跟腱斷了有什么感覺
    回答:跟腱斷了第一個(gè)感覺是足跟后方的疼痛感,斷裂的地方有神經(jīng)、血管,可以產(chǎn)生腫脹和疼痛的感覺。第二有一種空虛感,就是在足后邊叫大筋這個(gè)部位,也就是跟腱,在手摸的時(shí)候有一個(gè)坑,這是一種空虛感。 再有感覺就是無力感,就是腳蹬地行走無力,發(fā)不了力,在球場上可以看見一些足球運(yùn)動員懷疑跟腱斷裂的時(shí)候,腳就落不了地一蹦一蹦的,走路的時(shí)候發(fā)不了力。 還有一些打籃球、打網(wǎng)球的,都容易發(fā)生跟腱斷裂,所以在自己有這種疼痛感、空虛感、無力感的時(shí)候,要考慮到跟腱有可能有損傷或者是斷裂。
    跟腱炎患者用什么藥好得快
    回答:跟腱炎患者可以口服止痛藥、非甾體抗炎藥或者局部使用消炎止痛貼等好得快。 跟腱炎典型的癥狀主要是跟腱周圍的腱狀組織疼痛不適,用藥一般口服止痛藥、非甾體抗炎藥,比如西樂葆、布洛芬、依托考昔等或者局部使用消炎止痛貼。 如果單純的用藥,不給跟腱一個(gè)恢復(fù)的機(jī)會用任何藥都是無效的,所以前提必須是患肢制動。
    腱鞘炎每天揉一揉能好嗎
    回答:腱鞘炎無法通過每天揉一揉來治愈,需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)治療。揉動可以緩解疼痛和肌肉緊張,但不具備治療效果。患者可使用藥物或物理治療,如針灸和按摩來緩解癥狀。使用支具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)也很重要。建議勞逸結(jié)合,保證充足休息。
    肘部腱鞘炎的癥狀
    回答:肘部腱鞘炎癥狀主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)疼痛,局部有明顯的壓痛點(diǎn)。在前臂旋轉(zhuǎn)時(shí),常常會有明顯壓痛,部分有肘關(guān)節(jié)的活動受限。這是一種無菌炎癥,是由于肌腱附著點(diǎn)受到牽拉,引起局部充血及水腫。尤其是長時(shí)間肘關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動,是引起腱鞘炎的主要因素。平時(shí)應(yīng)該多注意休息,熱敷及理療,外用活血止痛膏藥進(jìn)行治療,也可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下口服雙氯芬酸鈉腸溶片或活血止痛膠囊進(jìn)行治療。疼痛明顯,影響正常活動,保守治療無效的,可以采取局部糖皮質(zhì)激素封閉注射治療,可以取得一定效果。
    肱二頭肌長頭腱腱鞘炎
    回答:肱二頭肌長頭腱鞘炎,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前方疼痛,尤其是在做肩關(guān)節(jié)前屈動作時(shí)疼痛明顯,患者因?yàn)樘弁矗荒芟蚯捌脚e重物,很難維持平舉的姿勢,主要是由于,長期反復(fù)肱二頭肌收縮活動使肌腱在腱鞘內(nèi)摩擦,形成出血、水腫產(chǎn)生無菌性炎癥,或者是長時(shí)間維持前臂平舉的動作,例如,長時(shí)間看手機(jī)等等。
    腳后跟的跟腱斷裂怎么辦
    回答:腳后跟的跟腱斷裂可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度考慮進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療。1.保守治療:如果病情的程度并不是特別嚴(yán)重,沒有影響到正常的行走,此時(shí)可以考慮進(jìn)行石膏固定,也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下搭配塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。2.手術(shù)治療:如果保守治療效果并不是特別理想,仍然出現(xiàn)局部疼痛,無法正常行走等癥狀,此時(shí)可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,比如跟腱修復(fù)術(shù)等,可以使病情得到明顯的緩解。

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