吸煙對(duì)高血壓患者有什么危害
吸煙會(huì)顯著加重高血壓患者的病情，主要危害包括血管內(nèi)皮損傷、血壓波動(dòng)加劇、動(dòng)脈粥樣硬化加速、靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)增加及藥物療效降低。
1、血管內(nèi)皮損傷：
煙草中的尼古丁和一氧化碳直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管收縮功能異常。內(nèi)皮損傷會(huì)減少一氧化氮的合成，使血管持續(xù)處于痙攣狀態(tài)，進(jìn)一步升高血壓。長(zhǎng)期吸煙的高血壓患者血管彈性下降，外周阻力持續(xù)增加。
2、血壓波動(dòng)加劇：
吸煙后尼古丁刺激交感神經(jīng)興奮，引起心率加快和血壓驟升。這種急性血壓波動(dòng)對(duì)高血壓患者危害極大，可能誘發(fā)腦出血或主動(dòng)脈夾層。每日吸煙次數(shù)越多，血壓晝夜節(jié)律紊亂越明顯。
3、動(dòng)脈硬化加速：
吸煙促進(jìn)低密度脂蛋白氧化沉積，加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。高血壓合并吸煙者冠狀動(dòng)脈狹窄程度比單純高血壓患者嚴(yán)重30%以上，心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。
4、靶器官損害：
吸煙與高血壓協(xié)同損傷心腦腎等靶器官。吸煙者發(fā)生高血壓性腎病的概率提高50%，腦小血管病變程度更重。同時(shí)存在視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、左心室肥厚等并發(fā)癥。
5、藥物療效降低：
煙草中的化學(xué)物質(zhì)干擾降壓藥物代謝，尤其影響β受體阻滯劑和鈣拮抗劑的效果。吸煙者需要增加30%-40%的藥物劑量才能達(dá)到同等降壓效果，增加肝腎負(fù)擔(dān)。
高血壓患者應(yīng)立即戒煙并避免二手煙暴露，日常保持低鈉高鉀飲食，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)晨起血壓和夜間血壓波動(dòng)情況，合并糖尿病或高脂血癥者需嚴(yán)格控制血糖血脂。出現(xiàn)胸悶、視物模糊等靶器官損傷癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案。戒煙后血壓通常會(huì)在2-3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)明顯改善，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)可降低50%以上。
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