比較常見(jiàn)的引起骨質(zhì)疏松的原因
關(guān)鍵詞：#骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松可能由年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。
1、年齡增長(zhǎng)：
骨量在30歲左右達(dá)到峰值后逐漸流失，成骨細(xì)胞活性降低，破骨細(xì)胞作用相對(duì)增強(qiáng)，導(dǎo)致骨微結(jié)構(gòu)破壞。高齡人群需定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨吸收藥物。
2、雌激素缺乏：
女性絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降，破骨細(xì)胞活性顯著增強(qiáng)，每年骨量流失可達(dá)3%-5%。激素替代治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，可配合選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑預(yù)防椎體骨折。
3、鈣攝入不足：
長(zhǎng)期每日鈣攝入量低于800毫克時(shí)，機(jī)體啟動(dòng)骨鈣動(dòng)員機(jī)制。建議通過(guò)乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充，必要時(shí)聯(lián)合碳酸鈣D3片等鈣劑。
4、維生素D缺乏：
日照不足或吸收障礙導(dǎo)致活性維生素D合成減少，腸鈣吸收率下降至10%-15%。血清25羥維生素D水平應(yīng)維持在30ng/ml以上，缺乏者需補(bǔ)充維生素D3制劑。
5、藥物因素：
連續(xù)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素超過(guò)3個(gè)月，每日劑量大于5mg時(shí)，會(huì)抑制成骨細(xì)胞并促進(jìn)破骨細(xì)胞活化。長(zhǎng)期用藥患者應(yīng)監(jiān)測(cè)骨密度，預(yù)防性使用雙膦酸鹽類藥物。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立健康生活方式，每日保證30分鐘日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，每周進(jìn)行3次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等。飲食中增加高鈣食物攝入，50歲以上人群建議每日鈣攝入1000-1200毫克。避免吸煙、過(guò)量飲酒等危險(xiǎn)因素，使用可能影響骨代謝藥物時(shí)需咨詢醫(yī)生。絕經(jīng)后女性和65歲以上男性應(yīng)定期進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，早期發(fā)現(xiàn)骨量減少時(shí)可采取干預(yù)措施。
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