上吐下瀉出冷汗胃絞痛是什么原因

博禾醫(yī)生
上吐下瀉出冷汗胃絞痛可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、細(xì)菌性痢疾、腸易激綜合征等原因引起。這些癥狀通常與病原體感染、飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂等因素有關(guān)。
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見病原體包括諾如病毒、輪狀病毒等。胃部黏膜受到刺激會(huì)導(dǎo)致胃絞痛,腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉,伴隨嘔吐和出汗癥狀。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,必要時(shí)使用蒙脫石散等止瀉藥物,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后,毒素刺激胃腸道引發(fā)劇烈反應(yīng)。癥狀通常在進(jìn)食后2-6小時(shí)出現(xiàn),除典型胃腸道癥狀外可能伴有低熱。治療重點(diǎn)在于清除毒素,可服用活性炭吸附劑,必要時(shí)進(jìn)行洗胃處理。
某些呼吸道病毒感染可累及消化系統(tǒng),表現(xiàn)為胃腸道癥狀伴隨呼吸道卡他癥狀。腸道黏膜水腫導(dǎo)致吸收功能障礙,出現(xiàn)水樣腹瀉。治療以對(duì)癥為主,可使用藿香正氣類藥物緩解癥狀,注意預(yù)防脫水。
志賀菌感染引起的腸道傳染病,典型表現(xiàn)為里急后重、膿血便,伴隨發(fā)熱和全身中毒癥狀。腸道痙攣導(dǎo)致劇烈腹痛,毒素吸收引起出汗。確診需糞便培養(yǎng),治療需使用喹諾酮類抗生素,嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施。
功能性腸道疾病在應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)作,腸道敏感度增高引發(fā)痙攣性疼痛和排便習(xí)慣改變。自主神經(jīng)紊亂導(dǎo)致出汗癥狀,通常不伴發(fā)熱。治療需調(diào)節(jié)腸道菌群,使用匹維溴銨等解痙藥物,配合心理疏導(dǎo)。
出現(xiàn)上吐下瀉癥狀時(shí)應(yīng)暫停固體食物攝入,少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。選擇米湯、藕粉等低渣流質(zhì)飲食,避免奶制品和高纖維食物。注意腹部保暖,使用熱水袋熱敷需防止?fàn)C傷。癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)血便、高燒、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期飲食應(yīng)循序漸進(jìn),從流質(zhì)過渡到半流質(zhì),2-3天后逐步恢復(fù)正常飲食。保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水。注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后嚴(yán)格洗手,預(yù)防交叉感染。
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