膀胱結(jié)石引發(fā)尿道刺激怎么回事

博禾醫(yī)生
膀胱結(jié)石引發(fā)尿道刺激可能由結(jié)石移動摩擦尿道、繼發(fā)尿路感染、尿道機械性梗阻、膀胱內(nèi)壓增高、神經(jīng)反射性刺激等原因引起,可通過藥物排石、抗感染治療、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。
膀胱結(jié)石在排尿時隨尿液移動,尖銳面直接刮擦尿道黏膜,導(dǎo)致尿頻尿急等刺激癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇枸櫞酸鉀顆粒、腎石通顆粒等藥物促進溶解,或采用鈥激光碎石術(shù)。
結(jié)石表面易滋生細(xì)菌引發(fā)膀胱炎或尿道炎,炎癥刺激產(chǎn)生排尿灼痛感。可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣差等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液渾濁、發(fā)熱等癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
較大結(jié)石嵌頓在膀胱頸部或尿道內(nèi)口,阻礙排尿時引發(fā)脹痛及殘余尿刺激。可能與前列腺增生、尿道狹窄等基礎(chǔ)疾病相關(guān),可通過α受體阻滯劑緩解痙攣或經(jīng)尿道氣壓彈道碎石。
結(jié)石占據(jù)膀胱容積導(dǎo)致儲尿減少,排尿間隔縮短刺激尿道。長期憋尿或神經(jīng)源性膀胱功能障礙者易發(fā),表現(xiàn)為尿意急迫但尿量少。行為訓(xùn)練配合M受體阻滯劑可改善癥狀。
結(jié)石接觸膀胱三角區(qū)敏感神經(jīng)末梢,通過盆神經(jīng)反射引發(fā)尿道痙攣性疼痛。常見于結(jié)石棱角尖銳或合并膀胱過度活動癥,需聯(lián)合使用索利那新等抗膽堿藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)反射。
每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免高草酸食物如菠菜竹筍,規(guī)律排尿每2-3小時一次減少結(jié)石沉積。適當(dāng)進行跳繩等垂直運動促進小結(jié)石排出,出現(xiàn)血尿或持續(xù)腹痛需立即泌尿外科就診。長期久坐職業(yè)者建議每小時起身活動,肥胖患者需控制體重降低腹壓。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,殘余結(jié)石可配合中藥金錢草泡水飲用輔助排石。
腎結(jié)石偶爾疼一下怎么回事
尿結(jié)石如何形成的 尿結(jié)石的形成原因詳述
慢性膀胱炎能吃羊肉嗎 慢性膀胱炎的飲食宜忌盤點
尿道結(jié)石要如何治療 尿道結(jié)石的常用療法須知
腺性膀胱炎是膀胱癌嗎 腺性膀胱炎和膀胱癌有四個區(qū)別
輸尿管結(jié)石手術(shù)后多久能走動 輸尿管結(jié)石手術(shù)后的禁忌事項須知
膽結(jié)石與腎結(jié)石有什么區(qū)別
半夜膽結(jié)石疼痛發(fā)作怎么辦
膀胱癌患者需要做哪些檢查?
膽結(jié)石癌變有什么前兆 膽結(jié)石癌變的兩大征兆分享
尿道結(jié)石并發(fā)癥有哪些 了解尿道結(jié)石5大并發(fā)癥
急性膀胱炎會導(dǎo)致尿潴留嗎