尿結(jié)石如何形成的 尿結(jié)石的形成原因詳述
尿結(jié)石的形成主要與尿液成分異常、尿流動(dòng)力學(xué)改變、代謝因素、感染及藥物使用等因素有關(guān)。尿結(jié)石的成因包括尿液過飽和、結(jié)晶抑制物減少、尿路梗阻、高鈣尿癥以及細(xì)菌感染等。
1、尿液過飽和：
當(dāng)尿液中鈣、草酸、尿酸等溶質(zhì)濃度超過溶解度時(shí)，會(huì)形成過飽和狀態(tài)，促使結(jié)晶析出。長(zhǎng)期飲水不足、高鹽高蛋白飲食可增加尿液濃度，高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水也會(huì)加劇這一過程。
2、結(jié)晶抑制物減少：
正常尿液中枸櫞酸、鎂等物質(zhì)能抑制結(jié)晶聚集，當(dāng)這些成分缺乏時(shí)易形成結(jié)石。低枸櫞酸尿癥患者、長(zhǎng)期服用利尿劑或存在腎小管酸中毒時(shí)，抑制物分泌減少，導(dǎo)致草酸鈣或磷酸鈣結(jié)晶沉積。
3、尿路梗阻：
前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病會(huì)引起尿液滯留，使結(jié)晶有更長(zhǎng)時(shí)間聚集增大。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄患者，尿液排出受阻后易在腎盂形成鹿角形結(jié)石。
4、代謝異常：
高鈣尿癥患者尿鈣排泄量超過正常值，與草酸結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石。痛風(fēng)患者尿酸排泄增多易形成尿酸結(jié)石，胱氨酸尿癥患者則因腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷產(chǎn)生胱氨酸結(jié)石。
5、感染因素：
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌可分解尿素生成氨，使尿液堿化并形成磷酸銨鎂結(jié)石。反復(fù)尿路感染會(huì)破壞尿路上皮，促進(jìn)結(jié)晶粘附，這類結(jié)石生長(zhǎng)迅速且易復(fù)發(fā)。
預(yù)防尿結(jié)石需保持每日2000毫升以上飲水量，避免濃茶、菠菜等高草酸食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮等高嘌呤飲食。適量補(bǔ)充柑橘類水果可增加尿枸櫞酸含量，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。既往有結(jié)石病史者應(yīng)定期復(fù)查尿液分析和泌尿系超聲，代謝異常患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)節(jié)。
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