心電圖能看出胸膜炎么 檢查胸膜炎謹(jǐn)記3個(gè)方法

博禾醫(yī)生
心電圖無法直接診斷胸膜炎,但可輔助排除心臟疾病。胸膜炎的確診方法主要有胸部X線檢查、超聲檢查、胸腔穿刺。
胸部X線是診斷胸膜炎的基礎(chǔ)檢查手段,可顯示胸腔積液導(dǎo)致的肋膈角變鈍或消失。大量積液時(shí)可見患側(cè)肺野密度均勻增高,縱隔向健側(cè)移位。對(duì)于包裹性積液,X線可顯示邊緣清晰的梭形陰影。該檢查具有操作簡便、成本低的優(yōu)勢(shì),但對(duì)少量積液敏感性有限。
超聲檢查對(duì)胸腔積液的檢出率顯著高于X線,能探測到最少5毫升的積液。超聲可清晰顯示積液位置、范圍和性質(zhì),區(qū)分游離性與包裹性積液。在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行胸腔穿刺可提高操作安全性,減少并發(fā)癥。該檢查無輻射、可床旁實(shí)施,特別適用于危重患者和孕婦。
胸腔穿刺是確診胸膜炎的關(guān)鍵檢查,通過分析胸水性質(zhì)可明確病因。漏出液常見于心衰、肝硬化等疾病,滲出液多提示結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤等。胸水需進(jìn)行常規(guī)、生化、細(xì)胞學(xué)及病原學(xué)檢查。結(jié)核性胸膜炎患者胸水腺苷脫氨酶常顯著升高,惡性胸水中可找到腫瘤細(xì)胞。
胸膜炎患者需保持充足休息,避免劇烈咳嗽和突然體位變化。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚肉、雞蛋、新鮮果蔬,有助于促進(jìn)炎癥恢復(fù)。適量飲用溫水可緩解胸膜刺激引起的干咳癥狀。恢復(fù)期可進(jìn)行緩慢深呼吸鍛煉,但需避免過度勞累。若出現(xiàn)呼吸困難加重或發(fā)熱持續(xù)不退,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情變化。
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