病態(tài)竇房結綜合征需要做心電圖檢查嗎

博禾醫(yī)生
病態(tài)竇房結綜合征必須進行心電圖檢查,診斷依據(jù)主要包括常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖、運動負荷試驗、藥物激發(fā)試驗、植入式心電記錄儀監(jiān)測。
靜息狀態(tài)下12導聯(lián)心電圖可捕捉竇性心動過緩、竇性停搏等基礎表現(xiàn),典型特征為心率低于50次/分伴長間歇,但單次檢查可能漏診陣發(fā)性心律失常。
24-72小時持續(xù)監(jiān)測能有效記錄晝夜心率變化,對間歇性竇房阻滯、快慢綜合征具有更高檢出率,可量化最慢心率與最長RR間期等關鍵指標。
通過踏車或平板運動評估竇房結變時功能,若運動后心率不能達到預期值的80%或出現(xiàn)竇性停搏,提示竇房結功能不全。
阿托品試驗可檢測迷走神經(jīng)張力對竇房結的抑制程度,靜脈注射后心率未超過90次/分鐘或增幅小于25%具有診斷價值。
對于癥狀典型但傳統(tǒng)檢查陰性的患者,皮下植入心電事件記錄儀可長期監(jiān)測數(shù)月,確診暈厥與心動過緩的因果關系。
患者日常需避免劇烈運動及突然體位變化,注意補充含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜,規(guī)律監(jiān)測血壓心率。冬季注意保暖防止迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)心動過緩,出現(xiàn)黑朦或暈厥需立即就醫(yī)。合并高血壓者需在醫(yī)生指導下調(diào)整降壓藥物,避免使用抑制竇房結功能的藥物如β受體阻滯劑。
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