剛鑲的牙吃東西就痛怎么回事

博禾醫(yī)生
剛鑲的牙吃東西疼痛可能由修復(fù)體邊緣不密合、基牙齲壞、牙髓炎、咬合過高或牙齦炎癥等原因引起,可通過調(diào)整修復(fù)體、根管治療、調(diào)磨咬合或抗炎治療等方式緩解。
牙冠或嵌體邊緣不密合會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫簦碳ぱ例l引發(fā)疼痛。需由醫(yī)生檢查修復(fù)體密合度,必要時(shí)重新取模制作。臨時(shí)冠松動(dòng)也可能壓迫牙齦,需及時(shí)粘固。
基牙存在未發(fā)現(xiàn)的齲壞或隱裂,鑲牙后咀嚼力傳導(dǎo)誘發(fā)疼痛。需拍攝牙片確認(rèn)病變深度,淺齲可補(bǔ)牙處理,深齲伴牙髓感染需根管治療。基牙牙周膜水腫也可能出現(xiàn)咬合痛,通常1-2周自行緩解。
修復(fù)體咬合面過高會(huì)導(dǎo)致咀嚼時(shí)局部壓力過大,表現(xiàn)為定點(diǎn)性咬合痛。通過咬合紙測試找出早接觸點(diǎn),調(diào)磨修復(fù)體或?qū)︻M牙即可改善。夜間磨牙患者可能需佩戴頜墊保護(hù)。
備牙過程中機(jī)械刺激或溫度刺激可能引發(fā)可復(fù)性牙髓炎,表現(xiàn)為冷熱刺激痛。多數(shù)2-4周逐漸消退,若發(fā)展為自發(fā)痛需根管治療。老年患者牙髓鈣化時(shí)更易出現(xiàn)備牙后疼痛。
修復(fù)體邊緣壓迫齦乳頭或粘接劑殘留會(huì)刺激牙齦紅腫出血。需拆除修復(fù)體清除刺激物,配合氯己定含漱液消炎。糖尿病患者更易出現(xiàn)鑲牙后牙齦反應(yīng),需嚴(yán)格控制血糖。
鑲牙后2周內(nèi)建議選擇溫軟食物,避免用患側(cè)咀嚼過硬、粘性食物。每日使用牙線清理修復(fù)體邊緣,飯后用溫水漱口。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛,需立即復(fù)診排除牙髓病變。修復(fù)體使用初期可能有輕微不適感,多數(shù)1個(gè)月左右逐漸適應(yīng)。