智齒后面的部位一張嘴就疼
關(guān)鍵詞：#智齒
智齒后方張嘴疼痛通常由智齒冠周炎、牙齦損傷、鄰牙齲壞、頜骨囊腫或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起。
1、智齒冠周炎：
智齒萌出不全時(shí)，牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘?jiān)l(fā)細(xì)菌感染。局部表現(xiàn)為紅腫熱痛，可能伴隨張口受限和頜下淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行冠周沖洗，配合使用甲硝唑片等抗生素，反復(fù)發(fā)作建議拔除阻生智齒。
2、牙齦機(jī)械損傷：
智齒位置靠后，刷牙時(shí)易造成牙齦擦傷，或咀嚼硬物導(dǎo)致黏膜破損。創(chuàng)面暴露后受唾液刺激產(chǎn)生刺痛感，可見局部黏膜充血或潰瘍。建議改用軟毛牙刷，餐后使用氯己定含漱液消炎，避免進(jìn)食尖銳食物。
3、鄰牙齲壞波及：
智齒與前傾的第二磨牙接觸面易發(fā)生鄰面齲，齲洞深達(dá)牙本質(zhì)時(shí)可放射至智齒區(qū)疼痛。冷熱刺激加重癥狀，X線片可見牙體透射影。需去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂，嚴(yán)重者需根管治療。
4、頜骨囊腫壓迫：
含牙囊腫或角化囊腫生長可壓迫智齒周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，CT檢查可見骨質(zhì)吸收區(qū)。需手術(shù)摘除囊腫并同期拔除受累智齒，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：
智齒錯(cuò)位咬合可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位，表現(xiàn)為張口末彈響伴關(guān)節(jié)區(qū)疼痛。可通過熱敷、咬合板緩解肌肉痙攣，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用沖牙器清理智齒盲袋，避免單側(cè)咀嚼。疼痛期間選擇溫涼流食，補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀，或疼痛持續(xù)超過3天無緩解，需及時(shí)就診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重感染。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒異常，建議每半年拍攝全景片觀察智齒發(fā)育情況。
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