肚子絞痛大便帶血是什么原因

博禾醫(yī)生
肚子絞痛伴隨大便帶血可能由痔瘡、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、腸癌等原因引起。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。疼痛多由血栓性外痔或內(nèi)痔嵌頓引起,表現(xiàn)為肛門局部灼痛或脹痛。日常可通過溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行硬化劑注射或結(jié)扎術(shù)。
腸道功能紊亂可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,伴隨黏液便或少量血絲。癥狀常與精神壓力、飲食刺激相關(guān),發(fā)作時(shí)腹部有壓痛但無固定痛點(diǎn)。建議記錄飲食日記排查誘因,必要時(shí)使用解痙藥物調(diào)節(jié)腸道蠕動。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥會導(dǎo)致反復(fù)腹痛、膿血便,發(fā)作期出現(xiàn)持續(xù)性左下腹絞痛。可能與自身免疫異常有關(guān),常伴發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。需通過腸鏡確診,治療需聯(lián)合氨基水楊酸制劑和免疫抑制劑。
腸道息肉表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血,血液多與糞便混合呈暗紅色。較大息肉可能引發(fā)腸套疊導(dǎo)致痙攣性腹痛。結(jié)腸鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),直徑超過5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除以防癌變。
腸道惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為隱痛和間歇性便血,進(jìn)展期會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的絞痛及柏油樣便。腫瘤阻塞腸腔時(shí)可引發(fā)腸梗阻癥狀。確診需依賴病理活檢,治療方案根據(jù)分期選擇手術(shù)聯(lián)合放化療。
出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查病因,日常應(yīng)注意保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)腸道功能,適量補(bǔ)充膳食纖維可改善排便狀況。建議每年進(jìn)行糞便隱血篩查,40歲以上人群定期做腸鏡檢查。急性發(fā)作期需暫停劇烈運(yùn)動,便后清潔建議使用溫水沖洗減少局部刺激。
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