胃穿孔怎么緩解 緩解胃穿孔的五個(gè)方法簡析
關(guān)鍵詞：#緩解
胃穿孔可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡下修補(bǔ)、外科手術(shù)、營養(yǎng)支持等方式緩解。胃穿孔通常由消化性潰瘍、外傷、藥物刺激、胃部腫瘤、感染等因素引起。
1、禁食胃腸減壓：
胃穿孔急性期需立即禁食并留置胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少胃酸分泌和消化道內(nèi)容物外漏。通過負(fù)壓吸引排出胃內(nèi)氣體與液體，降低腹腔感染風(fēng)險(xiǎn)。該措施需持續(xù)至穿孔閉合確認(rèn)后，通常配合靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
2、藥物治療：
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌，抗生素如頭孢三代藥物控制腹腔感染，黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。疼痛劇烈時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物，避免使用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷。
3、內(nèi)鏡下修補(bǔ)：
對于直徑小于2厘米的早期穿孔，可采用內(nèi)鏡下金屬夾閉合術(shù)或生物膠封閉術(shù)。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，需在穿孔后12小時(shí)內(nèi)實(shí)施，術(shù)后仍需配合抑酸治療和抗感染治療。
4、外科手術(shù)：
大面積穿孔或合并腹膜炎時(shí)需行開腹手術(shù)，常見術(shù)式包括穿孔縫合術(shù)、胃大部切除術(shù)。手術(shù)可徹底清理腹腔污染物，修補(bǔ)穿孔部位，必要時(shí)切除病變組織。術(shù)后需放置腹腔引流管觀察滲出情況。
5、營養(yǎng)支持：
恢復(fù)期逐步過渡至流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物，后期增加魚肉、蒸蛋等高蛋白食物。必要時(shí)通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充熱量，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。長期需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12預(yù)防貧血。
胃穿孔患者康復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，充分咀嚼減輕胃部負(fù)擔(dān)。避免吸煙飲酒及咖啡濃茶，保持情緒穩(wěn)定。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。冬季注意胃部保暖，突發(fā)腹痛加劇需立即就醫(yī)。
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