流感病毒感染不治療會(huì)好嗎

博禾醫(yī)生
流感病毒感染不治療可能自愈,但存在繼發(fā)肺炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。是否自愈主要與病毒毒力、患者免疫力、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
甲型流感病毒易發(fā)生變異,部分高致病性毒株可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征。乙型流感癥狀相對(duì)較輕,多數(shù)患者1-2周可自行恢復(fù)。病毒載量高低直接影響病情進(jìn)展速度。
健康成人免疫系統(tǒng)通常在3-7天內(nèi)清除病毒。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病程可能延長(zhǎng)至10-14天。老年人及免疫缺陷者病毒清除能力顯著下降,易發(fā)展為重癥。
慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。心血管疾病患者可能誘發(fā)心力衰竭。糖尿病患者易合并細(xì)菌性肺炎,需住院治療概率增加3-5倍。
未治療者中約5%會(huì)繼發(fā)細(xì)菌性肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、膿痰。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括腦炎和吉蘭-巴雷綜合征。兒童可能出現(xiàn)瑞氏綜合征,與阿司匹林使用相關(guān)。
未治療患者排毒期可達(dá)7天,家庭傳播率超30%。早期使用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可將傳染期縮短至24-48小時(shí)。孕婦、肥胖人群等高風(fēng)險(xiǎn)群體建議48小時(shí)內(nèi)干預(yù)。
流感期間需保證每日2000毫升飲水,攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果。發(fā)熱期采用物理降溫,體溫超過(guò)38.5℃可考慮對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),臥室保持50%-60%濕度。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。疫苗接種仍是預(yù)防重癥最有效手段,建議高危人群每年秋季接種。
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