小孩手脫臼怎么復(fù)位 小孩手脫臼的幾個(gè)復(fù)位方法介紹

博禾醫(yī)生
小孩手脫臼可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、功能鍛煉、預(yù)防護(hù)理等方式處理。脫臼通常由外力牽拉、關(guān)節(jié)發(fā)育不全、肌肉力量不足、韌帶松弛、外傷撞擊等原因引起。
橈骨小頭半脫位常見(jiàn)于5歲以下兒童,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行旋后屈肘法復(fù)位。操作時(shí)一手握住患兒前臂遠(yuǎn)端稍作牽引,另一手拇指按壓橈骨小頭處,同時(shí)將前臂旋后并屈曲肘關(guān)節(jié)至90度,聽(tīng)到彈響即提示復(fù)位成功。復(fù)位后需觀察患肢活動(dòng)度及疼痛反應(yīng)。
復(fù)位后使用前臂吊帶或肘關(guān)節(jié)支具固定2-3周,限制肘關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)。選擇可調(diào)節(jié)松緊的棉質(zhì)支具,每日檢查皮膚受壓情況。固定期間保持腕指關(guān)節(jié)適度活動(dòng),避免肌肉萎縮。
急性期可短期使用布洛芬混懸液緩解腫脹疼痛,合并韌帶損傷時(shí)配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。反復(fù)脫臼者需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服硫酸氨基葡萄糖促進(jìn)軟骨修復(fù)。禁止自行使用活血化瘀類(lèi)藥物。
拆除固定后循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,初期做握拳-伸指、腕關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),后期增加持物訓(xùn)練和抗阻練習(xí)。每日3組,每組10-15次,以不引起明顯疼痛為度。
避免單側(cè)提拉兒童手臂,穿衣時(shí)先穿患側(cè)衣袖。加強(qiáng)上肢力量訓(xùn)練,如投擲輕質(zhì)沙包、懸吊單杠等。補(bǔ)充含鈣豐富食物如奶酪、豆腐,保證每日400IU維生素D攝入。發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。
日常注意觀察兒童活動(dòng)習(xí)慣,糾正單側(cè)用力姿勢(shì)。選擇寬松適體的衣物避免穿脫牽拉,游戲時(shí)避免突然拽拉手臂。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,關(guān)注關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若半年內(nèi)發(fā)生三次以上脫臼需排查Ehlers-Danlos綜合征等結(jié)締組織疾病。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、體操等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α俊?/p>
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