區(qū)分寶寶舌苔和鵝口瘡可通過觀察顏色、分布范圍、伴隨癥狀、擦拭反應(yīng)及病因差異進行判斷。
正常舌苔呈薄白或淡黃色,均勻覆蓋舌面;鵝口瘡表現(xiàn)為乳白色或灰白色斑塊,形似凝乳,斑塊周圍黏膜可能出現(xiàn)充血發(fā)紅。舌苔顏色隨飲食變化輕微改變,鵝口瘡斑塊顏色穩(wěn)定且不易消退。
舌苔通常覆蓋整個舌背,厚度均勻;鵝口瘡斑塊多集中在頰黏膜、上顎或舌面,呈點狀或片狀分布,病灶邊界清晰。嚴重時斑塊可融合成片,但不會均勻覆蓋整個舌面。
舌苔增厚可能伴隨口氣,但無疼痛感;鵝口瘡患兒常出現(xiàn)拒食、哭鬧,斑塊剝離后顯露充血創(chuàng)面。部分患兒可能伴有低熱或煩躁不安,與白色念珠菌感染引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。
用棉簽輕擦舌苔可部分去除,底層舌質(zhì)正常;鵝口瘡斑塊強行擦拭后遺留紅色糜爛面,可能伴隨輕微出血。此操作需由醫(yī)務(wù)人員完成,避免加重黏膜損傷。
舌苔形成與消化功能、口腔清潔度相關(guān);鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,常見于免疫力低下、長期使用抗生素的嬰幼兒。母乳喂養(yǎng)時母親乳頭真菌感染也可能是傳染源。
日常需注意奶具消毒與口腔清潔,母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭,避免過度擦拭嬰兒口腔。鵝口瘡患兒可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液,治療期間減少甜食攝入以抑制真菌繁殖。觀察3天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等癥狀需及時就診,避免繼發(fā)其他部位真菌感染。健康嬰兒舌苔無需特殊處理,哺乳后喂少量溫水有助于減少奶漬殘留。