乳腺囊腫與乳腺癌區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
乳腺囊腫與乳腺癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病性質(zhì)、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、病理機(jī)制及預(yù)后轉(zhuǎn)歸五個方面。
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的良性液體囊腔,屬于生理性改變;乳腺癌則是乳腺上皮細(xì)胞惡性增殖的腫瘤性疾病。囊腫多與激素波動相關(guān),常見于育齡期女性;乳腺癌發(fā)病與遺傳、環(huán)境等多因素相關(guān),好發(fā)于40歲以上人群。
乳腺囊腫表現(xiàn)為邊界清晰、可活動的圓形腫塊,觸診有彈性感,月經(jīng)周期中可能出現(xiàn)大小變化;乳腺癌腫塊質(zhì)地硬、邊界不清,常伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷或血性溢液,進(jìn)展期可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。
超聲檢查中囊腫呈無回聲區(qū),后方回聲增強(qiáng);乳腺癌多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié),邊緣毛刺狀,可能伴有微鈣化。鉬靶檢查中囊腫為圓形透亮影,惡性腫瘤則呈現(xiàn)星芒狀或不規(guī)則高密度影。
囊腫由乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成,囊壁為扁平上皮細(xì)胞;乳腺癌起源于乳腺導(dǎo)管或小葉上皮的基因突變,病理類型包括浸潤性導(dǎo)管癌、小葉癌等,具有侵襲性和轉(zhuǎn)移潛能。
單純囊腫無需特殊治療,定期隨訪即可,極少惡變;乳腺癌需根據(jù)分期采取手術(shù)、放化療等綜合治療,晚期可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,五年生存率與早期診斷密切相關(guān)。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上定期接受乳腺超聲或鉬靶篩查。日常保持規(guī)律作息,減少高脂飲食攝入,適量運(yùn)動有助于維持激素平衡。發(fā)現(xiàn)乳房異常包塊時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì),避免過度焦慮或延誤診治。對于確診的乳腺囊腫患者,每年1-2次超聲復(fù)查即可;乳腺癌高危人群需遵醫(yī)囑加強(qiáng)監(jiān)測。
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