跟腱斷裂縫合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練怎么做

博禾醫(yī)生
跟腱斷裂縫合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需分階段進行,主要包括保護期、早期活動期、力量恢復(fù)期、功能強化期和運動回歸期。
術(shù)后0-3周以保護跟腱為主,使用支具固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位,避免主動背伸動作。此階段可進行足趾屈伸活動和股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,促進血液循環(huán),防止肌肉萎縮。需嚴(yán)格避免負重,行走時使用拐杖輔助。
術(shù)后4-6周逐步開始被動踝關(guān)節(jié)活動,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行輕柔的跖屈被動牽拉。可嘗試坐位提踵練習(xí),但需控制幅度。此階段仍需佩戴支具,但可調(diào)整為可調(diào)節(jié)角度型,逐步增加背伸角度至中立位。
術(shù)后7-12周重點加強小腿三頭肌力量訓(xùn)練,包括雙足提踵、抗阻跖屈練習(xí)。可進行水中步行訓(xùn)練減輕負重壓力,逐步過渡到平地步行。此階段需密切觀察跟腱局部有無腫脹疼痛,訓(xùn)練后及時冰敷。
術(shù)后13-20周引入平衡訓(xùn)練和柔韌性練習(xí),使用平衡墊進行單腿站立,配合彈力帶多方向抗阻訓(xùn)練。可嘗試上下臺階練習(xí),臺階高度從10厘米逐步增加。此階段應(yīng)達到正常步態(tài),無跛行現(xiàn)象。
術(shù)后21周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)專項運動訓(xùn)練,初期以直線跑、變速跑為主,避免急停急轉(zhuǎn)動作。運動前后需充分熱身和拉伸,建議穿戴跟腱保護襪。完全恢復(fù)運動通常需要6-9個月,需定期復(fù)查超聲評估跟腱愈合情況。
康復(fù)期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進組織修復(fù)。可進行游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動維持心肺功能。每日訓(xùn)練前后進行15分鐘跟腱按摩和冰敷,睡眠時使用踝墊保持輕度跖屈位。康復(fù)全程需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)局部紅腫熱痛或異常響聲需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。不同個體恢復(fù)速度存在差異,切勿盲目比較或過早進行高強度訓(xùn)練。
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