頭痛頭皮按著也痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
頭痛伴隨頭皮觸痛可能由緊張性頭痛、偏頭痛、頭皮神經(jīng)炎、顳動(dòng)脈炎或帶狀皰疹早期等原因引起,可通過藥物緩解、物理治療、神經(jīng)阻滯等方式改善癥狀。
長(zhǎng)期精神壓力或姿勢(shì)不良導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)收縮,引發(fā)鈍痛及頭皮敏感。典型表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫感,觸摸頭皮時(shí)疼痛加重。建議通過熱敷、肩頸按摩及放松訓(xùn)練緩解,必要時(shí)可使用肌肉松弛類藥物。
血管異常擴(kuò)張刺激三叉神經(jīng),常伴隨搏動(dòng)性頭痛及頭皮觸痛,部分患者出現(xiàn)畏光嘔吐。發(fā)作期需避免聲光刺激,急性期可用曲普坦類藥物,預(yù)防性治療可考慮β受體阻滯劑。
枕大神經(jīng)或耳顳神經(jīng)受卡壓或感染后出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為頭皮刺痛或灼燒感,觸摸時(shí)可誘發(fā)閃電樣疼痛。可能與病毒感染、糖尿病神經(jīng)病變有關(guān),需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療配合局部理療。
多見于50歲以上人群,顳動(dòng)脈壁炎癥導(dǎo)致太陽穴處劇烈疼痛,梳頭或觸碰頭皮時(shí)痛感明顯。需警惕視力喪失風(fēng)險(xiǎn),確診后需長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活時(shí),可能出現(xiàn)頭痛伴頭皮異常敏感,2-3天后出現(xiàn)特征性皮疹。早期抗病毒治療可縮短病程,神經(jīng)痛明顯者可聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒緊張。飲食上減少酪胺含量高的食物如奶酪、紅酒攝入,適量補(bǔ)充維生素B族。急性發(fā)作期可用指尖輕揉太陽穴或風(fēng)池穴,避免用力抓撓頭皮。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、視力變化、皮疹等癥狀,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議記錄頭痛日記,幫助醫(yī)生判斷誘因和發(fā)作規(guī)律。
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