緊張性頭痛的臨床表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
緊張性頭痛主要表現(xiàn)為雙側(cè)頭部壓迫感或緊箍感,臨床特征主要有疼痛部位固定、發(fā)作頻率差異大、持續(xù)時間不等、伴隨癥狀輕微、與肌肉緊張相關(guān)。
典型表現(xiàn)為雙側(cè)顳部或枕部持續(xù)性鈍痛,呈帶狀緊箍感,疼痛強度多為輕至中度。約60%患者描述為"戴緊帽子"樣壓迫感,疼痛通常不會因日常活動加重,這是與偏頭痛的重要鑒別點。
可分為發(fā)作性(每月<15天)和慢性(每月≥15天)兩種類型。發(fā)作性緊張性頭痛每次持續(xù)30分鐘至7天,慢性型則可能終日存在背景性頭痛,部分患者晨起時癥狀最明顯。
通常不伴惡心嘔吐,約20%患者可能出現(xiàn)畏光或畏聲,但不同時具備兩種癥狀。少數(shù)患者會有輕度食欲減退,但日常進(jìn)食不受影響,這些特征有助于與器質(zhì)性頭痛鑒別。
約75%患者存在顱周肌肉壓痛,常見于顳肌、咬肌、枕下肌群及斜方肌上部。肌肉觸診時可誘發(fā)典型頭痛再現(xiàn),按壓痛點可能引發(fā)牽涉痛,這種體征是診斷的重要依據(jù)。
心理壓力、睡眠不足、不良姿勢是三大常見誘因。長期伏案工作導(dǎo)致的頸肩部肌肉持續(xù)收縮,或焦慮情緒引發(fā)的肌肉緊張都可能觸發(fā)頭痛,女性經(jīng)期前后激素變化也可能加重癥狀。
建議保持規(guī)律作息和適度運動,每天進(jìn)行15分鐘頸肩部拉伸可緩解肌肉緊張。采用熱敷或按摩太陽穴、風(fēng)池穴等部位有助于改善局部血液循環(huán)。注意調(diào)整工作姿勢,避免長時間低頭使用電子設(shè)備。飲食上可適量補充富含鎂元素的食物如香蕉、堅果,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮藥物治療。
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