急性膽囊炎可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛、膽囊引流術(shù)、膽囊切除術(shù)等方式處理。急性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染、膽汁淤積、血管因素、化學(xué)性刺激等原因引起。

1、禁食胃腸減壓：

發(fā)病初期需立即禁食以減少膽汁分泌，通過鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓可降低膽囊壓力。同時靜脈補充水電解質(zhì)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，此措施能有效緩解膽囊腫脹和膽絞痛癥狀。

2、抗生素治療：

針對細(xì)菌感染需使用廣譜抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。抗生素療程通常持續(xù)7-10天，需根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。嚴(yán)重感染者需聯(lián)合使用兩種以上抗生素。

3、解痙鎮(zhèn)痛：

山莨菪堿、間苯三酚等藥物可解除膽道平滑肌痙攣，哌替啶類鎮(zhèn)痛藥適用于劇烈膽絞痛。使用鎮(zhèn)痛藥物需排除其他急腹癥，避免掩蓋病情進(jìn)展。藥物鎮(zhèn)痛期間需密切監(jiān)測生命體征。

4、膽囊引流術(shù)：

經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流適用于高齡、基礎(chǔ)疾病多的危重患者，可在超聲引導(dǎo)下置管引流感染膽汁。該微創(chuàng)手術(shù)能快速降低膽囊內(nèi)壓力，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件，引流管通常保留2-4周。

5、膽囊切除術(shù)：

腹腔鏡膽囊切除是性治療手段，適用于反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者。手術(shù)時機根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇，化膿性膽囊炎需在發(fā)病72小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。開腹手術(shù)適用于粘連嚴(yán)重的復(fù)雜病例。

急性膽囊炎恢復(fù)期需保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免油炸食品和動物內(nèi)臟。適量進(jìn)食高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。病情穩(wěn)定后可進(jìn)行散步等低強度運動，避免突然增加腹壓的動作。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽囊情況，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。