胃糜爛應(yīng)該怎么治療 這幾個(gè)方法可治胃糜爛

博禾醫(yī)生
胃糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、手術(shù)治療等方式治療。胃糜爛通常由長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、膽汁反流、應(yīng)激因素等原因引起。
減少辛辣刺激、過(guò)酸、過(guò)甜食物攝入,避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等,采用少食多餐的進(jìn)食方式。飲食溫度適宜,避免過(guò)燙或過(guò)冷食物對(duì)胃黏膜造成二次損傷。
抑制胃酸分泌可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑,H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁。中和胃酸可選用鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等抗酸劑。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀可在胃黏膜表面形成保護(hù)層。
幽門螺桿菌感染是胃糜爛常見(jiàn)病因,標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。抗生素常選用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等組合。治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除效果,避免復(fù)發(fā)。
避免使用損傷胃黏膜的藥物如阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥。必須使用時(shí)需配合胃黏膜保護(hù)劑。減少精神壓力,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致胃黏膜修復(fù)能力下降。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的頑固性胃糜爛,或出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥時(shí)需考慮內(nèi)鏡下止血、黏膜切除術(shù)等治療。大面積糜爛伴不典型增生者可選擇胃部分切除術(shù),術(shù)后需定期胃鏡隨訪。
胃糜爛患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。可適量食用山藥、南瓜、卷心菜等具有胃黏膜保護(hù)作用的食物。嚴(yán)格戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。定期胃鏡復(fù)查可評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)病情變化。
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